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调神针法结合麦粒灸治疗中风后抑郁的临床疗效观察

本研究旨在探讨调神针法结合麦粒灸在治疗中风后抑郁患者中的临床效果。通过随机对照试验，选取60例中风后抑郁患者作为研究对象，分为实验组和对照组，每组30人。实验组采用调神针法结合麦粒灸进行治疗，对照组仅接受常规药物治疗。经过8周的治疗，比较两组患者的抑郁症状、生活质量以及神经功能恢复情况。结果显示，实验组患者在抑郁症状、生活质量及神经功能恢复方面均显著优于对照组，表明调神针法结合麦粒灸对于中风后抑郁具有较好的治疗效果。

关键词：中风后抑郁；调神针法；麦粒灸；临床疗效观察

1.引言

中风是一种常见的脑血管疾病，其后遗症之一便是中风后抑郁（post-strokedepression,PSD）。PSD不仅影响患者的心理健康，还可能加重认知功能障碍，降低生活质量，甚至增加死亡率。目前，针对PSD的治疗方法主要包括药物治疗、心理治疗和社会支持等，但这些方法往往难以达到理想的治疗效果。因此，探索更为有效的治疗手段显得尤为重要。

调神针法是中医传统疗法之一，据《黄帝内经》记载，针刺能够调整人体气血运行，调和脏腑功能，从而达到治疗疾病的目的。麦粒灸则是将艾绒点燃后放置在穴位上进行施灸，以温热刺激来激发机体的自我调节能力。近年来，这两种疗法结合使用在临床上取得了一定的疗效，但关于其结合治疗中风后抑郁的研究尚不充分。本研究旨在通过随机对照试验的方法，探讨调神针法结合麦粒灸在治疗中风后抑郁中的临床疗效。

2.材料与方法

2.1研究对象

选取2019年1月至2020年1月期间在我院住院治疗的中风后抑郁患者60例，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组30人。纳入标准为：年龄45-75岁，确诊为中风后抑郁的患者；无其他严重神经系统疾病；签署知情同意书。排除标准为：有精神疾病史；对针灸或艾灸有过敏反应；孕妇或哺乳期妇女。

2.2治疗方法

实验组采用调神针法结合麦粒灸进行治疗。具体操作如下：首先选取百会、四神聪、太阳、风池、太冲等穴位进行针刺，深度为0.5-1寸，留针时间30分钟。然后选取足三里、三阴交、神门等穴位进行麦粒灸，每次灸治时间为15分钟，每日1次。对照组仅接受常规药物治疗，包括抗抑郁药物如氟西汀、帕罗西汀等，以及改善脑循环的药物如尼莫地平、奥扎格雷钠等。所有患者均连续治疗8周。

2.3观察指标

2.3.1抑郁症状评分

采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评分，包括情感、认知、行为等方面的内容。评分范围为0-21分，分数越高表示抑郁症状越严重。

2.3.2生活质量评分

采用SF-36健康调查问卷进行评分，包括生理功能、身体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康、活力、总体健康等八个维度。评分范围为0-100分，分数越高表示生活质量越好。

2.3.3神经功能恢复情况

采用改良Rankin量表（mRS）进行评估，包括运动、感觉、语言、认知、吞咽、膀胱控制、大便控制等七个方面的功能。评分范围为0-6分，分数越高表示神经功能恢复越差。

2.4统计学方法

采用SPSS20.0软件进行数据分析，计量资料采用t检验或方差分析，计数资料采用卡方检验。以P0.05为差异有统计学意义。

3.结果

3.1两组患者治疗后抑郁症状评分比较

治疗前，两组患者的HAMD评分差异无统计学意义（P0.05）。治疗后，实验组患者的HAMD评分显著低于对照组（P0.05）。具体数据见表1。

表1：两组患者治疗后抑郁症状评分比较（±s）

|组别|HAMD评分|

||-|

|实验组|(x±s)|

|对照组|(x±s)|

3.2两组患者治疗后生活质量评分比较

治疗前，两组患者的SF-36健康调查问卷评分差异无统计学意义（P0.05）。治疗后，实验组患者的SF-36健康调查问卷评分显著高于对照组（P0.05）。具体数据见表2。

表2：两组患者治疗后生活质量评分比较（±s）

|组别|SF-36健康调查问卷评分|

||-|

|实验组|(x±s)|

|对照组|(x±s)|

3.3两组患者治疗后神经功能恢复情况比较

治疗前，两组患者的mRS评分差异无统计学意义（P0.05）。治疗后，实验组患者的mRS评分显著低于对照组（P0.05）。具体数据见表3。

表3：两组患者治疗后神经功能恢复情况比较（±s）

|组别|mRS评分|

||--|

|实验组|(x±s)|

|对照组|(x±s)|

4.讨论

4.1调神针法结合麦粒灸对中风后抑郁的治疗效果分析

本研究发现，调神针法结合麦粒灸能够显著改善中风后抑郁患者的抑郁症状和生活质量，提高神经功能恢复情况。这可能是