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烧伤康复题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于烧伤深度的判断，以下哪项属于深II度烧伤的典型表现？（）

A.仅伤及表皮浅层，局部红斑、疼痛，3-7天脱屑愈合

B.伤及真皮浅层，水疱饱满，基底红润，痛觉敏感，2周内愈合，无瘢痕

C.伤及真皮深层，水疱较小或无，基底红白相间，痛觉迟钝，3-4周愈合，遗留瘢痕

D.伤及皮肤全层及皮下组织，创面苍白或焦痂，痛觉消失，需植皮愈合

2.烧伤后最易发生关节挛缩的部位是？（）

A.背部B.腹部C.肘、腕、指、踝、膝D.胸部

3.烧伤急性期（伤后1-2周）康复治疗的首要目标是？（）

A.预防瘢痕增生B.控制感染，促进创面愈合C.恢复关节活动度D.改善心理状态

4.压力治疗用于烧伤瘢痕防治时，最佳开始时间为？（）

A.创面愈合后立即开始B.创面愈合后1个月C.瘢痕出现增生迹象时（约伤后3个月）D.瘢痕成熟稳定后（伤后6-12个月）

5.手烧伤患者早期康复中，预防手指挛缩的关键措施是？（）

A.每日被动牵拉手指

B.保持手指处于“抗挛缩位”（掌指关节屈曲70-90°，指间关节伸直，拇指外展对掌）

C.佩戴分指板使手指完全伸直D.避免主动活动，减少疼痛

6.烧伤后下肢深静脉血栓（DVT）的高危因素不包括？（）

A.卧床制动B.创面感染C.低蛋白血症D.早期主动踝泵运动

7.关于烧伤后心理康复，以下描述错误的是？（）

A.烧伤后焦虑、抑郁发生率高达30%-50%B.儿童烧伤患者需特别关注体象障碍和社交恐惧

C.心理干预应在创面完全愈合后再开展D.认知行为疗法（CBT）可帮助患者调整对瘢痕的负面认知

8.烧伤后瘢痕增生的主要病理机制是？（）

A.成纤维细胞过度增殖，胶原合成与降解失衡B.表皮细胞再生不足C.皮下脂肪组织萎缩D.神经末梢异常敏感

9.烧伤患者水疗的最佳时机是？（）

A.创面未愈合时（需严格无菌操作）B.创面完全愈合后1周C.瘢痕成熟期（伤后1年以上）D.任何阶段均可

10.评估烧伤患者关节活动度（ROM）时，最常用的工具是？（）

A.量角器B.肌电图C.超声D.红外热成像

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.烧伤康复评定的内容包括？（）

A.烧伤面积与深度评估（如九分法、中国九分法）B.关节活动度（ROM）与肌力评定

C.瘢痕评估（如温哥华瘢痕量表VSS）D.心理社会功能评估（如焦虑自评量表SAS）

2.烧伤急性期（创面未愈合）可采用的康复技术有？（）

A.无菌清创与创面护理B.体位摆放（抗挛缩位）C.低频电刺激促进创面愈合D.压力治疗预防瘢痕

3.手烧伤后功能训练的原则包括？（）

A.早期介入（创面未愈合时即开始被动活动）B.重点训练抓握、对指、分指等精细动作

C.避免主动活动以防创面出血D.结合支具（如分指板、动力性支具）固定

4.烧伤后瘢痕防治的综合措施包括？（）

A.压力治疗（24小时持续佩戴，压力15-25mmHg）B.硅胶贴敷（每日12小时以上）

C.激光治疗（如点阵激光改善瘢痕平整度）D.激素局部注射（如曲安奈德抑制成纤维细胞）

5.烧伤患者呼吸功能康复的方法有？（）

A.深呼吸训练（腹式呼吸、缩唇呼吸）B.咳嗽训练（指导有效咳嗽排痰）

C.胸部物理治疗（叩击、震颤排痰）D.长期高浓度吸氧

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述烧伤深度的四度五分法及其临床特征。

2.列举烧伤急性期（创面未愈合）的5项康复干预措施。

3.压力治疗预防烧伤瘢痕增生的作用机制是什么？需注意哪些关键点？

4.手烧伤后常见的功能障碍有哪些？早期应如何进行功能保护？

5.烧伤患者心理康复的主要内容与常用方法有哪些？

四、案例分析题（25分）

患者男性，32岁，因火焰烧伤致躯干前侧、双上肢（屈侧为主）及面部深II度-III度烧伤，总面积35%TBSA（中国九分法：躯干前侧13%，双上肢各6.5%×2=13%，面部3%）。伤后7天，创面部分结痂，双肘、腕关节因疼痛不敢活动，右手背可见水疱破溃，少量渗液；患者情绪焦虑，自述“不敢看镜子，担心毁容”。

问题：

1.该患者需进行哪些康复评定？（8分）

2.针对急性期（伤后1-2周）的康复目标，制定具体康复方案。（9分）

3.为预防后期瘢痕增生及关节挛缩，需采取哪些长期干预措施？（8分）

参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.C2.C3.B4.A5.B6.D7.C8.A9.A10.A

解析：

1.深II度烧伤伤及真皮