登革热重症预警与救治.ppt

重症登革热救治原则08液体复苏管理策略晶体液优先选择早期使用平衡盐溶液或乳酸林格液快速扩容，根据中心静脉压、血压及尿量动态调整输注速度，避免因血浆渗漏导致肺水肿或心衰。儿童需按体重精确计算补液量（如4-10ml/kg/h），老年患者需结合基础疾病控制入量，同时持续监测红细胞压积（HCT）变化，HCT升高提示需加速补液。对登革休克综合征患者，在晶体液基础上可联合胶体液（如羟乙基淀粉）扩容，顽固性休克加用多巴胺或去甲肾上腺素维持灌注压，并纠正代谢性酸中毒。精准补液监测休克抢救方案出血并发症防治4局部止血措施3维生素K辅助治疗2抗纤溶药物慎用1血小板输注指征黏膜出