风湿免疫病妊娠安全管理指南.ppt

分娩方式选择08风湿免疫病处于临床缓解期或低疾病活动度，且无重要脏器受累者优先考虑自然分娩。疾病稳定期患者经产科评估符合阴道分娩条件，胎儿大小、胎位及产道情况均正常者。骨盆条件良好排除高风险血栓形成倾向，且未使用大剂量免疫抑制剂影响产程者。无抗磷脂抗体综合征自然分娩适应症剖宫产指征评估母体活动性病变出现风湿病活动（如狼疮肾炎急性发作、类风湿关节炎严重关节畸形），或合并重度子痫前期/HELLP综合征产科并发症存在完全性前置胎盘、胎盘早剥等出血风险，或既往有子宫破裂史/多次剖宫产史胎儿高危因素胎儿窘迫（NST无反应型+OCT阳性）、严重FGR（体重第3百分位），或抗S