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人体寄生虫学归纳考试复习重点知识总结

总论

寄生虫与宿主

1.寄生虫的概念

寄生虫是指营寄生生活的低等动物。根据寄生部位，可分为体内寄生虫和体外寄生虫；根据寄生性质，可分为专性寄生虫、兼性寄生虫、偶然寄生虫等。专性寄生虫如疟原虫，整个生活史或某个阶段必须营寄生生活；兼性寄生虫如粪类圆线虫，既可营自由生活，也可营寄生生活；偶然寄生虫如某些蝇蛆进入人体肠道偶然寄生。

2.宿主的类型

终宿主：寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。例如，人是疟原虫的终宿主，因为疟原虫在人体内进行有性生殖。

中间宿主：寄生虫幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。若有两个中间宿主，则按顺序称为第一中间宿主和第二中间宿主。如华支睾吸虫的第一中间宿主是淡水螺，第二中间宿主是淡水鱼。

保虫宿主：某些寄生虫既可寄生于人，也可寄生于某些脊椎动物，这些脊椎动物在一定条件下可将其体内的寄生虫传播给人，这些动物就称为保虫宿主。例如，猫、狗是华支睾吸虫的保虫宿主。

转续宿主：某些寄生虫的幼虫侵入非适宜宿主后不能发育为成虫，但能存活并长期维持幼虫状态，当该幼虫有机会进入适宜宿主时，可继续发育为成虫，这种非适宜宿主称为转续宿主。如野猪是卫氏并殖吸虫的转续宿主。

寄生虫的生活史

寄生虫的生活史是指寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的整个过程。根据是否需要中间宿主，可分为直接型和间接型。

1.直接型：完成生活史不需要中间宿主，虫卵或幼虫在外界发育为感染阶段，直接感染人。如蛔虫、钩虫等。

2.间接型：完成生活史需要中间宿主，幼虫在中间宿主体内发育为感染阶段，再感染人。如疟原虫、血吸虫等。

寄生虫与宿主的相互关系

1.寄生虫对宿主的损害

夺取营养：寄生虫在宿主体内生长、发育和繁殖需要从宿主获取营养物质，可导致宿主营养不良。例如，蛔虫在肠道内夺取营养，可引起儿童生长发育迟缓。

机械性损伤：寄生虫在宿主体内移行、寄生可造成组织器官的损伤。如钩虫的钩齿或板齿可损伤肠黏膜，引起出血和炎症。

毒性与免疫损伤：寄生虫的分泌物、排泄物和死亡虫体的分解产物对宿主有毒性作用，还可引起免疫病理反应。如疟原虫的代谢产物可引起发热等症状，血吸虫虫卵内毛蚴分泌的可溶性虫卵抗原可引起虫卵肉芽肿。

2.宿主对寄生虫的免疫

先天性免疫：是宿主在进化过程中形成的天然防御机制，具有非特异性。如皮肤、黏膜的屏障作用，胃酸的杀菌作用等。

获得性免疫：是宿主感染寄生虫后产生的特异性免疫。包括体液免疫和细胞免疫。体液免疫主要通过抗体来发挥作用，如IgG、IgM等；细胞免疫主要通过T淋巴细胞、巨噬细胞等发挥作用。获得性免疫可分为消除性免疫和非消除性免疫。消除性免疫是指宿主能清除体内寄生虫，并对再感染产生完全的抵抗力，如热带利什曼原虫引起的皮肤利什曼病；非消除性免疫是指宿主不能完全清除体内寄生虫，但对再感染有一定的抵抗力，如疟疾的带虫免疫和血吸虫病的伴随免疫。

寄生虫病的流行与防治

1.流行的基本环节

传染源：指感染寄生虫的人或动物，包括患者、带虫者和保虫宿主。

传播途径：寄生虫从传染源传播到易感宿主的过程。主要传播途径有经水传播、经食物传播、经土壤传播、经空气传播、经节肢动物传播和经接触传播等。例如，血吸虫可通过接触含有尾蚴的疫水传播；蛔虫可通过误食被虫卵污染的食物传播。

易感人群：对某种寄生虫缺乏免疫力或免疫力低下的人群。儿童、老年人和免疫功能低下者通常是易感人群。

2.影响流行的因素

自然因素：包括地理环境、气候条件等。如温暖潮湿的环境有利于寄生虫的生长发育和传播，某些寄生虫的传播与特定的地理区域有关。

生物因素：中间宿主和传播媒介的存在是寄生虫病流行的重要生物因素。如疟原虫的传播需要按蚊作为媒介。

社会因素：包括社会制度、经济状况、文化水平、生活习惯等。如不良的卫生习惯可增加寄生虫感染的机会。

3.防治原则

控制传染源：及时发现和治疗患者、带虫者，管理保虫宿主。

切断传播途径：加强粪便管理、水源管理，注意个人卫生和饮食卫生，杀灭中间宿主和传播媒介。

保护易感人群：加强健康教育，提高人群的自我保护意识，必要时可进行预防服药和疫苗接种。

医学蠕虫

线虫

1.蛔虫

形态：成虫呈长圆柱形，似蚯蚓，体表有细横纹。雌虫较大，尾端尖直；雄虫较小，尾端向腹面弯曲。虫卵有受精卵和未受精卵之分，受精卵呈宽椭圆形，卵壳厚，外有一层蛋白质膜，内含一个卵细胞；未受精卵呈长椭圆形，卵壳薄，蛋白质膜较薄，内含许多大小不等的折光颗粒。

生活史：蛔虫不需要中间宿主。成虫寄生于人体小肠，雌虫产卵后，虫卵随粪便排出体外。在外界适宜条件下，受精卵发育为感染期虫卵。人误食感染期虫卵后，幼虫在小肠内孵出，穿过肠壁进入血液循环，经肝、肺等器官，最后回到小肠发育为成虫。整个生活史约需6075天。

致病：幼虫在移行过程中可引起肺部炎症，出现发热、咳嗽、哮喘等症状。成虫在小肠内寄生