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2026年中医科应急处置预案与处理流程图

第一章总则

随着现代医学模式的转变与中医诊疗技术的广泛应用，中医科在临床工作中面临的突发医疗安全事件日益多样化。为有效预防和应对各类突发状况，保障患者生命安全，提升医疗质量，特制定本2026年中医科应急处置预案。本预案依据国家中医药管理局最新颁布的中医医疗技术相关性感染预防与控制指南、突发公共卫生事件应急条例及相关医疗核心制度修订而成。旨在构建反应迅速、处置规范、救治高效的应急管理体系，确保在发生晕针、滞针、药物过敏、烫伤等中医科特有突发事件，以及心跳骤停等内科急症时，医护人员能够依规行事，将损害降至最低。

本预案适用于中医科门诊、病房、治疗室及理疗康复中心等所有开展中医诊疗活动的区域。全体医护人员（包括执业医师、护士、针灸推拿师、康复治疗师等）必须熟练掌握本预案内容，并定期接受培训与考核。应急处置工作遵循“生命第一、预防为主、快速反应、统一指挥、协同应对”的原则。在突发状况下，任何在场医务人员均为第一责任人，必须立即启动应急响应，不得推诿拖延。

第二章应急组织架构与职责

为确保应急处置工作的有序进行，中医科成立医疗安全应急管理小组。该小组在科室主任及护士长的直接领导下开展工作，负责日常风险评估、应急物资管理、突发事件指挥及事后复盘。

应急管理小组实行层级负责制，明确各级人员在应急状态下的具体职能，确保指令传达通畅，现场处置果断。

岗位/角色

组成人员

应急职责

具体工作内容

总指挥

科室主任

全面负责应急指挥与决策

1.接到突发报告后立即赶赴现场或远程指挥。2.决定启动应急预案的级别。3.协调院内多学科会诊（MDT）及医疗资源调配。4.负责向上级职能部门及医务处汇报事件概况。

副总指挥

科室护士长

协助指挥，负责现场协调与护理管理

1.组织护理人员实施急救护理措施。2.负责急救药品、器材的统筹调度。3.维持现场秩序，疏散无关人员，保护患者隐私。4.负责护理不良事件的填报与初步分析。

医疗救治组

值班医师、首诊医师

实施医疗救治技术操作

1.立即评估患者生命体征（ABC原则）。2.实施针对性的急救技术（如心肺复苏、除颤、急救穴位按压等）。3.下达口头医嘱，并确保双人核对后执行。4.完成医疗文书的实时书写。

护理执行组

值班护士、治疗护士

执行医嘱，监测病情，基础护理

1.建立静脉通道，给药，吸氧，吸痰。2.密切监测生命体征变化并记录。3.采集血液标本送检。4.安抚患者及家属情绪，提供心理支持。

后勤保障组

辅勤人员、规培轮转人员

物资供应与环境维护

1.补充消耗的急救物资。2.协助转运患者至重症监护室或急诊科。3.处理现场污物，进行终末消毒。

第三章针灸类技术突发事件应急处置

针灸疗法作为中医外治法的核心，其操作过程中可能因患者体质、心理因素或操作手法不当引发突发状况。其中，晕针、针灸异常感、滞针、弯针、断针及血肿是最为常见的风险点，需建立标准化的处置流程。

一、晕针应急处置方案

晕针是指在针刺过程中患者发生的突发性脑供血不足引起的短暂意识丧失现象，多见于精神紧张、体质虚弱、饥饿、大汗淋漓或体位不当的患者。

1.先兆期处理：

症状识别：患者在针刺过程中或留针期间，突然出现头晕、目眩、心慌气短、胸闷恶心、面色苍白、出冷汗、四肢发凉等表现。

立即行动：医生应立即停止进针或行针，迅速将已刺入之针全部起出。

体位调整：立即让患者平卧，头部放低，松开衣领，注意保暖。若为卧位患者，应保持头部低位，增加回心血量。

基础措施：指压或针刺人中、合谷、内关等急救穴位；给予温糖水口服（意识清醒者）。

2.重度期处理（昏迷期）：

症状识别：患者出现意识丧失、面色苍白、瞳孔散大、呼吸微弱、脉细欲绝、血压下降等休克症状。

急救措施：

立即呼叫急救小组，启动院内急救响应。立即呼叫急救小组，启动院内急救响应。

保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧（4-6L/min）。保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧（4-6L/min）。

建立静脉通道，遵医嘱给予升压药物（如肾上腺素、多巴胺等）。建立静脉通道，遵医嘱给予升压药物（如肾上腺素、多巴胺等）。

密切监测生命体征（T、P、R、BP、SpO2），每5-15分钟记录一次。密切监测生命体征（T、P、R、BP、SpO2），每5-15分钟记录一次。

若发生心跳骤停，立即进行心肺复苏（CPR），并准备除颤仪。若发生心跳骤停，立即进行心肺复苏（CPR），并准备除颤仪。

3.后续处理：

患者苏醒后，需继续卧床休息，观察无不适感后方可离去。患者苏醒后，需继续卧床休息，观察无不适感后方可离去。

做好心理护理，消除患者对针灸的恐惧。做好心理护理，消除患者对针灸的恐惧。

详细记录晕针发生的时间、原因、处理措施及转归，填写《不