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乳腺色素痣切除术后护理查房

查房基本信息

时间：2025年12月26日10:00

地点：外科病房3床

主持人：张护士长（外科护士长，副主任护师）

参加人员：李护士（责任护士，护师）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医生，主治医师）

患者信息：

姓名：陈女士

年龄：45岁

床号：3床

住院号：202512003

诊断：右侧乳腺色素痣（术后）

手术日期：2025年12月24日

手术方式：右侧乳腺色素痣切除术（局部麻醉）

责任护士汇报病史及护理情况

李护士：各位老师好，现在由我汇报3床陈女士的病情及护理情况。

一、患者基本情况

患者陈女士，45岁，因发现右侧乳腺外侧缘一色素痣逐渐增大伴偶有瘙痒1年入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，无手术史。入院查体：生命体征平稳，右侧乳腺外上象限距乳头约3cm处可见一约0.8cm×0.6cm大小的色素痣，边界尚清，表面光滑，无破溃、出血，无压痛，活动度可。双侧腋窝及锁骨上淋巴结未触及肿大。辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图均正常。于12月24日在局部麻醉下行右侧乳腺色素痣切除术，术后病理提示：（右侧乳腺）皮内痣，伴轻度炎症反应，切缘未见痣细胞残留。

二、术后病情观察

生命体征：术后返回病房时，患者神志清楚，精神状态良好。体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。术后24小