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急性心肌梗死合并心源性休克患者的胸痛症状护理个案

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：65岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：持续性胸骨后压榨样疼痛4小时，伴大汗、呼吸困难。

既往史：高血压病史10年（最高血压180/110mmHg，未规律服药），2型糖尿病史5年（口服二甲双胍，血糖控制不佳），吸烟史40年（每日20支）。

入院诊断：

急性ST段抬高型心肌梗死（广泛前壁）

心源性休克

高血压病3级（很高危）

2型糖尿病

二、病情评估

（一）入院时评估

生命体征：

体温：36.8℃

脉搏：110次/分（细速）

呼吸：28次/分（急促）

血压：85/50mmHg（休克血压）

血氧饱和度（SpO?）：88%（未吸氧状态）

症状与体征：

胸痛：胸骨后剧烈压榨样疼痛，放射至左肩及下颌，VAS评分10分（无法忍受），伴濒死感。

全身症状：面色苍白、皮肤湿冷、四肢厥冷、烦躁不安。

肺部体征：双肺底可闻及湿啰音（提示左心衰竭）。

心脏体征：心音低钝，心率110次/分，未闻及杂音。

辅助检查：

心电图：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，病理性Q波形成。

实验室检查：

肌钙蛋白I（cTnI）：15ng/mL（正常0.04ng/mL），肌酸激酶同工酶（CK-MB）：280U/L（正常25U/L），提示心肌严重损伤。

血糖：16.8mmol/L（应激性高血糖），血钾：