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包茎术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患儿，男，6岁，因“发现包皮不能上翻6年”入院。患儿自出生后即发现包皮口狭小，无法上翻显露龟头，无明显排尿困难、尿频、尿急等症状，未予特殊处理。近期家长发现患儿包皮口反复红肿，遂来我院就诊，门诊以“包茎”收入院。

术前评估：患儿生命体征平稳，体重20kg。专科检查：包皮口狭小呈针孔状，包皮不能上翻，包皮内板与龟头之间可见白色包皮垢堆积，无明显触痛。辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常，心电图、胸片未见明显异常。

手术情况：患儿于入院第2天在全麻下行“包皮环切术”，手术过程顺利，历时约30分钟，术中出血约5ml，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，患儿神志清醒，体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg，血氧饱和度99%。

伤口情况：阴茎敷料包扎完整，无渗血、渗液，阴茎无明显肿胀。

疼痛评估：采用儿童疼痛行为量表（FLACC）评估，患儿表情平静，无哭闹、烦躁等表现，疼痛评分为0分。

排尿情况：术后6小时患儿首次排尿，尿液清亮，无血尿、尿痛等不适，排尿顺畅。

（二）心理社会评估

患儿年龄较小，对医院环境和手术存在一定的恐惧心理，术后表现出轻微的焦虑和不安。家长对术后护理知识了解较少，担心患儿伤口愈合情况和疼痛问题。

三、术后护理问题及措施

（一）疼痛

护理问题：与手