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  • 2026-03-08 发布于天津
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工伤报告单

日期年月日

姓名

性别

年龄

所属部门

科组班

负伤时间

年月日上下午时分

负伤地点

负伤原因

负伤情形

处置方法

□已送医院医治

□已送医,拟准予请假

裁决

厂长

科长

组长

班长

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