念珠菌血症诊断与治疗.ppt

重症患者管理08ICU监护要点血流动力学监测持续监测有创动脉血压、中心静脉压及心输出量，评估组织灌注状态，每2小时记录一次尿量，维持平均动脉压65mmHg。感染源控制立即拔除可疑的中心静脉导管，对导管尖端进行半定量培养，对于腹腔来源感染需评估手术引流指征，并行腹部CT检查明确病灶范围。呼吸支持管理对于需要机械通气的患者，采用肺保护性通气策略，设置潮气量6-8ml/kg理想体重，维持平台压30cmH2O，定期进行血气分析调整参数。抗真菌药物浓度监测使用伏立康唑时需定期检测血药浓度，维持谷浓度在1-5.5mg/L，对于肾功能不全患者需调整卡泊芬净剂量，避免药物蓄积毒性。休克处