2020成人肝移植围术期麻醉管理专家共识PPT课件.pptxVIP

2020成人肝移植围术期麻醉管理专家共识精准麻醉护航生命奇迹

目录第一章第二章第三章围术期风险因素术前综合评估术前准备措施

目录第四章第五章第六章术中麻醉管理策略术中阶段管理术后管理与恢复

围术期风险因素1.

心脏功能障碍终末期肝病患者典型表现为心指数增加和外周血管阻力降低，这种状态通过激活肾素-血管紧张素系统维持血压和肾脏灌注，但可能掩盖潜在心室功能不全。高动力循环状态患者静息时心脏收缩功能可能正常甚至增强，但存在心肌变力性/变时性异常、心室收缩/舒张功能不全、QT间期延长及电机械偶联异常等潜在风险。肝硬化性心肌病循环中儿茶酚胺水平升高可能导致心血管系统对应激反应能力下降，增加围术期心脏事件