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2026年胃癌科普知识试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.2026年全球癌症统计数据显示，胃癌发病率在所有恶性肿瘤中位列（）

A.第3位

B.第5位

C.第7位

D.第9位

答案：B（2026年GLOBOCAN最新数据显示，胃癌发病率全球第5，死亡率第4）

2.以下哪项是2026年更新的《中国胃癌筛查与早诊早治指南》中定义的“高危人群”核心指标？（）

A.年龄≥40岁且Hp感染阳性

B.年龄≥45岁且有胃癌家族史

C.年龄≥50岁且长期高盐饮食

D.年龄≥35岁且胃黏膜肠化生

答案：A（2026版指南将“年龄≥40岁+Hp感染阳性”作为高危人群的基础条件，结合其他危险因素分层）

3.早期胃癌（EGC）的定义是（）

A.肿瘤局限于黏膜层（M）

B.肿瘤浸润深度不超过黏膜下层（SM），无论淋巴结转移

C.肿瘤直径≤2cm且无淋巴结转移

D.肿瘤局限于固有肌层（MP）

答案：B（2026年日本胃癌学会（JGCA）第16版指南明确，EGC定义为癌组织浸润深度不超过黏膜下层，无论淋巴结转移与否）

4.2026年新上市的Claudin18.2（CLDN18.2）靶向药物Zolbetuximab主要适用于（）

A.HER2阳性晚期胃癌

B.CLDN18.2高表达（≥70%）的转移性胃/胃食管结合部腺癌

C.PD-L1CPS≥10的胃癌

D.MSI-H/dMMR型胃癌

答案：B（2026年FDA批准Zolbetuximab联合CAPOX方案用于CLDN18.2阳性（≥70%肿瘤细胞染色）的转移性胃/胃食管结合部腺癌一线治疗）

5.以下哪项是胃癌前病变的典型组织学表现？（）

A.胃黏膜慢性炎症

B.胃上皮异型增生（上皮内瘤变）

C.胃黏膜肠化生（完全型）

D.胃黏膜萎缩

答案：B（2026年WHO消化系统肿瘤分类将“异型增生（上皮内瘤变）”明确为胃癌前病变的核心组织学标志，分为低级别和高级别）

6.关于胃癌分子分型，2026年《胃癌分子分型临床应用共识》推荐的“四型分类”不包括（）

A.EB病毒阳性型（EBV+）

B.微卫星不稳定型（MSI-H）

C.HER2过表达型

D.Claudin-low型

答案：D（四型分类为：EBV+型、MSI-H型、HER2过表达型、基因组稳定型（GS））

7.腹腔镜胃癌根治术（LADG）与开腹手术（ODG）相比，2026年最新Meta分析显示其优势主要体现在（）

A.总生存期（OS）

B.无病生存期（DFS）

C.术后并发症发生率

D.术后疼痛评分与住院时间

答案：D（多项RCT及大样本研究证实，LADG与ODG在OS/DFS上无显著差异，但LADG术后疼痛更轻、住院时间更短）

8.2026年《胃癌围手术期化疗中国专家共识》推荐，新辅助化疗（NAC）的最佳疗程为（）

A.2-3个周期

B.4-6个周期

C.6-8个周期

D.根据肿瘤退缩程度动态调整

答案：D（共识强调新辅助化疗应采用“转化治疗”理念，疗程需结合影像学评估（如CT、EUS）及病理学反应（TRG分级）动态调整，一般2-6周期）

9.以下哪种生物标志物升高与胃癌肝转移风险显著相关？（）

A.CEA

B.CA19-9

C.CA72-4

D.AFP

答案：B（2026年一项多中心研究显示，治疗前CA19-9≥37U/mL的胃癌患者肝转移发生率较正常组高2.8倍）

10.2026年更新的《胃癌营养支持指南》指出，对于无法经口进食的进展期胃癌患者，首选的营养支持方式是（）

A.全胃肠外营养（TPN）

B.鼻胃管饲（NG）

C.经皮内镜下胃造瘘（PEG）

D.空肠造瘘（PEJ）

答案：C（指南推荐，预计管饲时间＞4周时，PEG较NG更安全，可降低吸入性肺炎风险）

11.关于胃癌术后复发，以下哪项描述正确？（）

A.腹膜转移多发生于术后1年内

B.肝转移是最常见的远处复发类型

C.吻合口复发属于局部复发

D.锁骨上淋巴结转移属于远处转移

答案：C（吻合口、残胃、区域淋巴结复发为局部复发；腹膜、肝、肺、锁骨上淋巴结等为远处转移；腹膜转移是我国胃癌术后最常见的远处复发类型）

12.2026年获批的抗HER2ADC药物德曲妥珠单抗（DS-8201）在HER2低表达（IHC1+或IHC2+/FISH-）胃癌中的客观缓解率（ORR）约为（