肿瘤的疾病分类ICD编码方法..docVIP

第二章肿瘤

(C00-D48)

第二章肿瘤

做好本章编码必备的三要素：

1．相关编码内容的医学基础知识

2．详细透彻地了解编码规则

例如:良性肿瘤恶性肿瘤原位癌

转移癌

3．大量的临床编码实践

第二章肿瘤

肿瘤的相关基础知识

（一）名词

1、肿瘤的定义：

是人体组织细胞的一种病理性增生

2、恶性肿瘤：

细胞在不同程度上类似原发组织的不成熟幼稚阶段，不完全或根本不具备细胞在正常时所具有的功能、代谢类型和解剖特点。细胞以浸润性方式生长，并可以通过淋巴、血液、浆膜腔转移。

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3．良性肿瘤：

细胞不以浸润性方式生长且生长缓慢，有完整的被膜，细胞不转移。

4．原位癌：

癌细胞局限于起源的表浅部位，细胞没有基底膜的浸润，但有恶性改变。

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5．原发癌与原位癌的区别

原发癌：浸润基底膜并有转移

原位癌：浅表性、非浸润基底膜、非转

移，恶性度较低。

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6．肿瘤的动态：

恶性（原发、继发）、原位、动态未定或

性质未特指、良性

7．继发肿瘤：

从原发部位转移而来

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８．性质未特指：(性质未肯定)

肿物未做病理检查,临床上诊断为肿瘤

14.肉瘤与结缔组织的关系：

来源于结缔组织的恶性肿瘤被称为肉瘤。

例1：上肢滑膜肉瘤

例2：胃平滑肌肉瘤

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（二）肿瘤的命名

1、良性肿瘤的命名

细胞或组织名称+瘤

例如1：上皮细胞瘤、鳞状细胞瘤

（细胞名称+瘤命名）

例如2：平滑肌瘤、血管瘤，

（组织名称+瘤命名）

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2、恶性肿瘤的命名

（1）癌

恶性肿瘤如果发生在来源于内外胚层的

组织，命名就采用细胞名称+癌。

例如：鳞状细胞癌

腺癌

小细胞癌

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（2）肉瘤

来源于间胚层的恶性肿瘤称为肉瘤。

命名采用组织名称+肉瘤。

间胚层的组织包括：纤维组织、血管组织、

淋巴组织、脂肪组织、软骨组织、骨、

平滑肌组织、横纹肌组织、淋巴结组织等等。

例如：血管肉瘤、淋巴肉瘤、脂肪肉瘤

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（3）癌瘤：

是除淋巴和血液以外的恶性肿瘤的

总称，它包括上皮细胞癌(通常称

为“癌”)和肉瘤。

食管恶性肿瘤癌瘤M8000/3

食管癌上皮细胞癌M8010/3

食管肿瘤M8000/1

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（三）关于肿瘤命名方法注意点：

1、以上肿瘤命名是一般命名方法

2、肿瘤命名命名方法也有列外

（1）称为“瘤”不一定是肿瘤

例如：动脉瘤

胆脂瘤

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（2）称为“瘤”的肿瘤不一定是良性肿瘤有

的是恶性的

例如：淋巴瘤

浆细胞骨髓瘤

（3）没有“瘤”“癌”“肉瘤”命名是肿瘤

例如：真红细胞增多症

顽固性贫血

第二章肿瘤

肿瘤分类方法

部位编码+形态学编码

（一）分类轴心

肿瘤的部位编码有两个轴心：

动态

良性性、恶性、原位、未肯定、继发

解剖部位

在动态的大组内按部位分类

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（二）结构

根据动态的肿瘤分组：

（1）C00-C75描述为或假定为原发性的特指部位的恶性肿瘤，不包括淋巴、造血和相关组织的恶性肿瘤。

（2）C76-C80不明确的、继发的和未特指部位