BCMA靶向骨髓瘤治疗技术.ppt

生产周期治疗深度联合潜力耐药机制毒性谱ADC与CAR-T疗法的比较ADC为即用型制剂,无需个体化制备;CAR-T需2-4周体外扩增,存在制造失败风险。ADC主要不良反应为角膜上皮病变(MMAF相关)和血液毒性;CAR-T以细胞因子释放综合征(CRS)和神经毒性为主。ADC耐药与BCMA下调/脱落、溶酶体功能异常相关;CAR-T耐药涉及抗原逃逸、T细胞耗竭及免疫抑制微环境。CAR-T在BCMA高表达患者中可实现深度缓解(MRD阴性率40-60%);ADC更适合中等抗原表达人群的阶梯治疗。ADC可与免疫调节剂(如泊马度胺)协同增强ADCC效应;CAR-T联合PD-1抑制剂可改善

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