耳鼻咽喉科学(中级336)专业实践能力卫生专业技术资格考试应考重点精析(2026年).docxVIP

卫生专业技术资格考试耳鼻咽喉科学(中级336)专业实践能力复习重点

一、常见耳病史采集和检查

1.病史采集

主诉:突发性耳鸣、听力下降、眩晕、耳痛、耳溢液等。

现病史:

起病情况:时间、诱因、首发症状。

症状演变过程:程度、性质、持续时间、加重/缓解因素。

伴随症状:头痛、头晕、恶心、呕吐、面部麻木、耳痛、耳溢液等。

既往治疗情况:药物、治疗时间、效果。

既往史:

往史:中耳炎、耳外伤、耳毒性药物史。

全身病史:高血压、心脏病、糖尿病、梅毒等。

个人史:

职业、习惯:噪音暴露史、吸烟史、饮酒史。

居住环境:是否处于高污染地区。

家族史:遗传病史,如遗传性耳聋。

2.一般检查

耳镜检查:

外耳道:积脓、异物、皮脂栓塞、红肿、畸形。

鼓膜:位harassing,积液,突出,血肿,破损,混浊,淡黄/脓性/血性分泌物。

鼓室压:消失,外凸/内陷。

耳声发射(OAE):诊断先天性耳聋、听神经病。

听性脑干反应(ABR):诊断听神经病、耳聋。

声导抗:

鼓室图:颈内动脉型、颈静脉型、A型、B型、C型。

中耳功能检查:鼓室肌反射。

二、耳鼻咽喉科基本操作及常用治疗技术

1.常用检查技术

耳内镜检查:详细观察外耳道、鼓膜。

前庭功能检查:

准备度试验:眼震电图(ENG)。

位置性眼震试验:Dix-Hallpike试验、Roll试验。

平衡功能测试:Balser平衡试验等。

听阈测定:

纯音测听:骨导、气导。

短声测听。

脑干听觉诱发电位(ABR)。

声导抗测定。

影像学检查:

鼻窦CT:水平位、冠状位、轴位。

颅底CT:全面评估颅底结构。

颅底MRI:脑膜瘤、血管畸形等软组织病变。

2.常用治疗技术

鼓膜穿刺抽液:治疗中耳积液。

鼓膜切开置管术:治疗慢性中耳炎。

咽鼓管球囊扩张术:治疗咽鼓管功能障碍。

镭射治疗:治疗鼻息肉、慢性鼻炎。

低温等离子消融术:治疗鼻息肉、慢性鼻炎、扁桃体肥大。

功能性鼻内镜手术(FESS):治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉。

扁桃体切除术:治疗扁桃体炎、扁桃体肥大。

腺样体刮除术:治疗腺样体肥大。

耳鼻喉科显微镜手术:如听神经瘤切除术、迷走神经保留手术等。

三、常见耳鼻咽喉科疾病

1.耳部疾病

外耳道疾病:

外耳道炎:真菌性、非特异性。

外耳道胆脂瘤:临床表现、听力下降、鼓膜完整。

外耳道异物:类型、诊断、取出方法。

中耳疾病:

急性中耳炎:症状、体征、诊断、治疗。

慢性中耳炎:分型(单纯型、骨疡型、胆脂瘤型)、症状、诊断、治疗。

慢性乳突炎:并发症、诊断、治疗。

耳鸣:分类(传导性、感音神经性、中耳源性)、诊断、治疗。

听力障碍:分级、病因、诊断、助听器选配。

突发性耳聋:症状、诊断、治疗。

耳眩晕:梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的诊断和鉴别诊断。

内耳疾病:

耳石症:症状、诊断、治疗。

眼震:类型、特征、诊断意义。

2.鼻部疾病

鼻腔及鼻窦疾病:

慢性鼻炎:花粉性、过敏性、非过敏性。

急性鼻窦炎:症状、体征、诊断、治疗。

慢性鼻窦炎:分型、症状、诊断、治疗(FESS)。

鼻息肉:症状、诊断、治疗。

鼻中隔偏曲:症状、诊断、治疗。

鼻出血:常见部位、止血方法。

鼻过敏:症状、诊断、治疗。

鼻窦CT:

解剖结构:篮窦、蝶窦、上颌窦、额窦的开口及引流途径。

疾病诊断:急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、窦真菌病、鼻窦肿瘤等。

3.咽部疾病

扁桃体炎:急性、慢性扁桃体炎的诊断和治疗。

扁桃体周围脓肿:症状、诊断、治疗。

咽炎:慢性咽炎的诊断和治疗。

腺样体肥大:症状、诊断、治疗。

4.喉部疾病

急性喉炎:症状、诊断、治疗。

慢性喉炎:症状、诊断、治疗。

喉息肉:症状、诊断、治疗。

喉肿瘤:声带息肉、声带小结、声带癌的诊断和治疗。

喉功能异常:声带麻痹、声带沟的诊断和治疗。

5.气管、支气管和胸腔疾病

喉气管疾病:

声带小结:症状、诊断、治疗。

喉蹼:症状、诊断、治疗。

气管异物:症状、诊断、取出方法。

气管支气管哮喘:症状、诊断、治疗。

胸腔疾病:

肺炎:症状、诊断、治疗。

肺结核:症状、诊断、治疗。

肺癌:症状、诊断、治疗。

四、耳鼻咽喉科急症处理

耳鼻喉科急症:耳鸣、耳聋、眩晕、耳痛、鼻出血、喉梗阻、气管异物等。

诊断:快速判断病因、严重程度。

处理:紧急处理措施，如鼓膜穿刺、异物取出、吸氧、抗生素使用等。

转诊:必要时转诊至上级医院。

五、耳鼻咽喉科常见手术方式及配合

术前准备:询问病史、体格检查、实验室检查、影像学检查。

麻醉选择:局部麻醉、全身麻醉。

手术配合:协助医生进行手术，密切观察病人生命体征。