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甲亢手术前准备护理个案

一、患者基本情况

患者信息：女性，32岁，公司职员，因“心悸、多汗、体重下降伴甲状腺肿大1年”入院。

既往史：无高血压、糖尿病、心脏病史，无手术史及药物过敏史。

现病史：患者1年前无明显诱因出现心悸、多汗，伴体重下降约5kg（体重从60kg降至55kg），同时自觉颈部增粗，未予重视。近3个月症状加重，出现手抖、失眠、情绪易激动，遂至我院就诊。

体格检查：体温37.2℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。甲状腺Ⅱ度肿大，质地中等，无压痛，可闻及血管杂音。双眼轻度突出，双手平举可见细震颤。

实验室检查：甲状腺功能：FT38.5pmol/L（参考值2.1-5.4pmol/L），FT425.6pmol/L（参考值9.1-19.1pmol/L），TSH0.01mIU/L（参考值0.27-4.2mIU/L），提示甲状腺功能亢进。甲状腺超声：甲状腺弥漫性肿大，血流丰富，符合甲亢表现。

诊断：原发性甲状腺功能亢进症（Graves病），拟行甲状腺次全切除术。

二、护理评估

（一）生理功能评估

心血管系统：患者心率110次/分，偶感心悸，活动后加重。心电图检查未见明显心律失常，但存在窦性心动过速。

代谢系统：基础代谢率（BMR）计算为+45%（正常范围-10%~+15%），提示高代谢状态。患者多汗、皮肤潮湿，怕热，体温波动于37.0-37.5℃。