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乳腺癌术后着装护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

患者李女士，45岁，已婚，育有1子，因“发现右乳肿块2个月”入院，经病理检查确诊为右乳浸润性导管癌（Ⅱ期），于2025年12月10日在全麻下行右侧乳腺癌改良根治术，术后第5天，生命体征平稳，切口愈合良好，引流管已拔除，拟于近日出院。目前患者主诉：右侧胸壁及腋窝皮肤紧绷感明显，穿脱衣物时牵拉伤口引起疼痛（VAS评分3分），对出院后如何选择合适衣物存在焦虑。

二、护理评估

（一）生理状况评估

伤口与皮肤：右侧胸壁切口敷料干燥，无渗血渗液，切口周围皮肤轻度水肿，腋窝皮肤因淋巴结清扫存在感觉减退，触诊时患者主诉“麻木感”。

肢体功能：右侧肩关节前屈、外展受限（前屈约90°，外展约60°），穿脱套头衣物时需他人协助，自主穿脱开衫类衣物耗时约5分钟。

疼痛情况：静息时VAS评分1分，穿脱衣物时因牵拉伤口VAS评分3分，无夜间痛醒情况。

（二）心理与认知评估

心理状态：患者因术后体型改变（右侧胸部平坦）产生自卑心理，担心穿着衣物时暴露手术痕迹，不愿在家人面前更换衣物。

认知水平：对术后着装的重要性认知不足，认为“只要伤口愈合就能穿普通衣服”，未意识到不当着装可能导致伤口牵拉、淋巴水肿等并发症。

（三）家庭支持评估

家属对患者术后护理态度积极，但缺乏专业知识，仅能提供生活协助，无法指导患者选择合适衣物。

三、护理问题分析

结合评估结果，患者存在以