经颈动脉血运重建术在颈动脉狭窄治疗中的研究进展PPT.pptxVIP

经颈动脉血运重建术在颈动脉狭窄治疗中的研究进展PPT

CONTENTCAR概述围手术期管理TCAR与其他术式比较发展前景与挑战

TCAR概述

010203技术起源与发展TCAR技术起源于20世纪90年代，通过规避主动脉弓操作风险和血流逆转保护系统的发展，逐步形成现代的TCAR手术方法。TCAR技术的起源自1996年首次报告经颈动脉入路CAS以来，TCAR经过不断的技术改进和优化，于2015年获得FDA批准用于颈动脉狭窄的治疗。TCAR技术的发展历程尽管TCAR作为一种新兴微创技术尚未广泛开展，但在美国及加拿大地区已显示出快速增长趋势，并被认为可能改变颈动脉狭窄治疗格局。TCAR技术的当前地位

通过显露颈总动脉，穿刺股静脉并放置鞘管，为后续操作提供通道。建立通路在颈动脉端和股静脉端连接脑保护装置，启动血流逆转以保护脑部免受栓子影响。建立脑保护包括血管床准备、颈动脉支架置入以及解除颈动脉阻断，恢复正向血流，完成手术过程。腔内操作与解除阻断手术操作步骤

010203TCAR的FDA批准历程TCAR适应症的拓宽TCAR与其他术式的比较TCAR在2015年正式获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，用于颈动脉狭窄的治疗。2022年后，美国FDA将TCAR的适应证拓宽至存在一般风险的颈动脉狭窄患者。与CEA和CAS相比，TCAR具有更低的脑卒中风险和更高的安全