医院普外科胃癌穿孔并发弥漫性腹膜炎应急演练脚本.docxVIP

医院普外科胃癌穿孔并发弥漫性腹膜炎应急演练脚本

（演练时间：工作日上午9:30，演练地点：医院急诊科抢救室、普外科病房、手术室；参演人员：急诊科医师、护士，普外科值班医师、护士长、责任护士，麻醉科医师，手术室护士，检验科、放射科值班人员，医务科协调员）

9:30，急诊科抢救室1床平车推入一名中年男性，患者面色苍白、蜷卧体位，双手紧按上腹部，额头布满冷汗，陪护家属紧随其后哭喊：“医生快救救他！他刚才突然肚子疼得要命，还吐了！”

急诊科值班护士李梅立即上前，迅速将患者转移至抢救床，同时开启心电监护仪，连接指脉氧饱和度监测，快速测量生命体征：体温38.2℃，脉搏126次/分，呼吸28次/分，血压85/52mmHg，指脉氧93%（未吸氧）。她一边建立18G外周静脉通路，快速输注复方氯化钠注射液，一边询问家属病史：“患者平时有没有胃病？有没有腹痛、黑便的情况？”家属哽咽着回答：“他有五六年的胃溃疡病史了，一直断断续续吃药，最近一个月总说胃不舒服，吃不下饭，还瘦了不少，今天早上喝了点粥，突然就疼得直打滚，一开始是上腹部疼，后来整个肚子都疼了，还吐了两次酸水。”

急诊科值班医师张强此时已赶到床边，他迅速查体：患者急性痛苦面容，被动屈膝体位，全腹压痛、反跳痛明显，板状腹，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。结合病史和体征，张强初步判断：“高度怀疑胃癌穿孔并发弥漫性腹膜炎，休克前期表现。”他立即下达口头医嘱