寻常疣门诊病历范文.docx

寻常疣门诊病历范文

患者姓名：王某某性别：女年龄：23岁婚姻状况：未婚职业：学生就诊日期：2024年3月15日就诊时段：上午9:30主诉：右手背及指背散在丘疹伴轻微瘙痒3个月，近1月增多。

现病史：患者3个月前无明显诱因发现右手背近腕部出现一粟粒大小淡褐色丘疹，质地较硬，无明显自觉症状，未予重视。2周后丘疹逐渐增大至米粒大小，表面粗糙，呈乳头瘤样改变，同时右手食指背侧新发一类似皮疹。患者自行外用“皮炎平软膏”（具体规格不详），每日2次，连续使用1周，皮疹无消退，瘙痒感渐起（程度轻，不影响日常生活）。近1月来，原皮疹周围陆续出现3枚新疹，分布于右手背及中指背侧，最大者约黄豆大小