急性淋巴瘤移植术后护理个案.docVIP

急性淋巴瘤自体造血干细胞移植术后护理个案

一、患者基本情况

患者信息：男性，38岁，公司职员，已婚，育有一子。

主诉：确诊弥漫大B细胞淋巴瘤（非生发中心型）10个月，拟行自体造血干细胞移植（ASCT）入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、传染病史，无药物过敏史。

治疗经过：确诊后接受6周期R-CHOP方案化疗（利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松），疗效评估为完全缓解（CR），骨髓形态学及微小残留病（MRD）检测阴性。本次入院目的为接受ASCT以巩固疗效，预防复发。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，身高175cm，体重70kg，体表面积1.81m2。神志清楚，精神状态良好，全身皮肤黏膜无黄染、出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹查体无异常，双下肢无水肿。

实验室检查：血常规：白细胞5.2×10?/L，中性粒细胞3.1×10?/L，血红蛋白135g/L，血小板220×10?/L；肝肾功能、电解质、凝血功能均正常；病毒学检查（乙肝、丙肝、HIV、CMV）均阴性。

二、护理评估

（一）生理评估

移植前状态：患者经化疗后达到CR，身体储备良好，但长期化疗导致口腔黏膜稍干燥，食欲略有下降（每日进食约500g主食+200g蛋白质），睡眠质量可（每日6-7小时）。

预处理耐受性：拟采用BEAM方案预处理（卡莫司汀+依托泊苷+阿糖胞苷+美