混合性结缔组织病诊疗规范.ppt

西医治疗原则08药物治疗方案（糖皮质激素、免疫抑制剂）用于激素依赖或疗效不佳者，甲氨蝶呤（每周7.5～20mg）针对关节炎和皮肤硬化，环磷酰胺（静脉冲击或口服）适用于肺纤维化等严重并发症。用药期间需定期检查血常规、肝功能，警惕骨髓抑制和肝毒性。免疫抑制剂（甲氨蝶呤/环磷酰胺）作为急性期一线药物，通过抑制免疫炎症反应快速缓解关节肿痛、雷诺现象及内脏损害。初始剂量30～60mg/d分次口服，症状控制后逐步减至20mg/d维持。需监测血糖、血压及骨密度，长期使用需预防感染和骨质疏松。糖皮质激素（泼尼松/甲泼尼龙）激素与免疫抑制剂联用可减少激素用量，降低副作用风险。例如泼尼松联合甲氨蝶呤