外公术后护理查房.docVIP

老年患者髋关节置换术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：李建国，男，78岁，因“右侧髋关节疼痛伴活动受限10年，加重1周”入院。患者10年前无明显诱因出现右侧髋关节疼痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。1周前患者在家中不慎摔倒，右侧髋部着地，当即感右侧髋部剧烈疼痛，无法站立及行走，遂由家属送至我院急诊。

既往史：高血压病史20年，最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可；糖尿病病史15年，规律服用二甲双胍片，血糖控制在空腹6-7mmol/L，餐后2小时8-10mmol/L。否认冠心病、脑血管疾病等其他慢性病史，否认药物过敏史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压145/90mmHg。神志清楚，精神尚可，右侧髋部肿胀、压痛明显，右下肢呈短缩、外旋畸形，髋关节活动受限，右下肢感觉、血运正常。

辅助检查：X线片示右侧股骨颈骨折（GardenⅢ型）。血常规、凝血功能、肝肾功能等检查未见明显异常。

诊断：1.右侧股骨颈骨折（GardenⅢ型）；2.高血压病3级（很高危）；3.2型糖尿病。

治疗经过：患者入院后完善相关术前检查，排除手术禁忌证，于入院后第3天在全麻下行右侧人工全髋关节置换术。手术过程顺利，术后安返病房。术后给予心电监护、吸氧、补液、抗感染、止痛、抗凝等对症支持治疗。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体