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医疗安全不良事件上报及处理流程

医疗安全不良事件是指在医疗活动中，因诊疗行为、环境设备、管理疏漏等非疾病自然转归因素导致患者或医护人员受到不利影响的事件，包括但不限于患者跌倒、用药错误、手术部位错误、医院感染、医疗器械故障、输血反应等。为规范医疗安全不良事件管理，降低风险隐患，保障患者及医护人员安全，结合医疗机构实际工作特点，制定以下上报及处理流程：

一、事件发现与识别

临床医护人员、医技人员、护理人员及行政后勤人员在医疗服务过程中，需保持高度风险意识，通过以下方式主动发现潜在或已发生的不良事件：

1.直接观察：在诊疗操作（如给药、手术、护理）、设备使用（如监护仪、输液泵）、环境管理（如病房地面湿滑、照明不足）等环节中，实时观察患者反应、设备运行状态及环境安全性，发现异常情况立即记录。例如，护士在执行静脉注射时，若发现患者出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，需立即停止操作并记录时间、药物名称、患者症状。

2.患者及家属反馈：通过查房、护患沟通、意见箱等渠道收集患者及家属对医疗服务的疑问或投诉。如患者反映“昨晚未按时收到口服药”，责任护士需立即核查用药记录，确认是否存在漏发或错发情况。

3.系统预警提示：依托医院信息系统（HIS）的不良事件预警模块，对高风险操作（如围手术期患者、危重症患者转运）、特殊药品使用（如高警示药品、麻醉药品）设置自动提醒。例如，当护士在HIS系