内分泌激素替代治疗规范.ppt

肾上腺皮质激素替代规范08氢化可的松的生理节律给药方案个体化调整根据患者体重、活动量及症状（如午后乏力）动态调整，儿童需按体表面积计算（20mg/㎡/日），避免发育迟缓或过量抑制生长。午后补充给药下午3点前服用剩余1/3剂量（5-10mg），避免傍晚后给药干扰夜间激素低谷，防止失眠或代谢紊乱。晨间主导给药模拟皮质醇自然分泌高峰，清晨服用全日剂量的2/3（通常15-20mg），以覆盖日间生理需求，维持血糖和血压稳定。应激状态下的剂量调整剂量增至2-3倍，分次静脉给药，联合生理盐水扩容，监测血压和电解质至应激源解除。增加原剂量50%-100%，若口服困难可改用氢化可的松注射液