化裁柴胡桂枝干姜汤对胃肠外科术后腹泻胆热脾寒证患者的疗效及安全性分析.pdfVIP

第30卷第1期基层医学论坛2026年1月10日

中西医结合与祖国医学DOI：10.19435/j.1672-1721.2026.01.015

化裁柴胡桂枝干姜汤对胃肠外科术后腹泻胆热脾寒证患者的

疗效及安全性分析

李冬莲

（三明市清流县总医院，福建三明365300）

【摘要】目的探析化裁柴胡桂枝干姜汤治疗胃肠外科术后腹泻胆热脾寒证患者的临床效果。方法选取2021年6月—2024年

6月收治的86例胃肠外科手术史患者，患者均于术后出现腹泻症状且中医辨证为胆热脾寒证。基于随机数字表原则将患者分

为对照组和观察组，各43例。对照组实施西医药物对症治疗，观察组在对照组基础上联合化裁柴胡桂枝干姜汤治疗。比较

2种治疗方案中医证候积分改善情况、胃肠功能指标改善情况、腹泻复发情况及不良反应情况。结果治疗后，观察组中医证

候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组胆囊收缩素（cholecystokinin，CCK）、血管活性肠肽（vasoactiveintestinal

peptide，VIP）、胃泌素（gastrin，GAS）指标改善程度优于对照组（P＜0.05）。治疗后3个月随访期间，观察组腹泻复发例数

少于对照组（P＜0.05）。2组用药不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对中医辨证为胆热脾寒证的胃

肠外科术后腹泻患者，联合化裁柴胡桂枝干姜汤治疗，能有效改善患者症状，调整胃肠功能，降低腹泻复发风险。

【关键词】化裁柴胡桂枝干姜汤；胃肠外科；腹泻；胆热脾寒证

文章编号：1672-1721（2026）01-0044-03文献标志码：A中国图书分类号：R246

胃肠术后腹泻是一种具有反复性的慢性疾病，署知情同意书。

尤其在胆囊切除术患者中高发。据研究显示，患者表12组患者基线资料比较

术后腹泻风险高达47%。该病症病情迁延难治，对

性别/[例（%）]年龄病程

患者术后康复、机体营养和心理健康都产生极大威组别例数

男性女性（x±s）/岁（x±s）/年

胁[1]。当前，西医针对胃肠术后腹泻的治疗方案以对

症干预为主，包括补充消化酶、调节胆汁排泄速度、对照组4327（62.79）16（37.21）52.36±12.232.85±1.02

服用止泻药物等，但停药后难以持续控制病情，且观察组4325（58.14）18（41.86）54.22±11.672.73±1.01

长期用药可能会引发不良反应[2]。2

χ/t值0.500-0.6620.442

中西医结合治疗是当前临床对多种疾病的干预