包皮环切之后的术后护理个案.docVIP

包皮环切术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，12岁，因“包皮过长伴反复包皮炎”于2025年10月20日在我院泌尿外科行包皮环切术。患者既往体健，无药物过敏史，术前检查（血常规、凝血功能等）均正常。手术采用局部麻醉，过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后即刻测量体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg，均在正常范围内。

伤口情况：阴茎头及包皮切口处有少量渗血，敷料轻度浸湿，无明显肿胀。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，得分为3分（轻度疼痛），表现为伤口处轻微胀痛。

排尿情况：术后首次排尿顺利，尿液清澈，无血尿及排尿困难。

（二）心理状况评估

患者因术后伤口疼痛及对恢复过程的担忧，表现出轻度焦虑情绪，询问“什么时候能好”“会不会影响以后生活”等问题。

三、术后护理措施

（一）一般护理

体位护理：术后6小时内指导患者采取平卧位，避免剧烈活动及长时间站立，防止伤口出血。6小时后可适当下床活动，但需避免跑步、跳跃等剧烈运动。

饮食护理：术后6小时可进食流质或半流质饮食，如米汤、粥等，避免辛辣、刺激性食物及海鲜，以防引起伤口充血、水肿。鼓励患者多饮水，每日饮水量保持在1500-2000ml，以增加尿量，起到冲洗尿道的作用。

（二）伤口护理

观察伤口：术后密切观察伤口渗血情况，每2小时查看敷料一次。若发