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医院泌尿外科突发肾绞痛应急处置演练脚本（2篇）

演练脚本一：门诊接诊场景应急处置

08:35，泌尿外科门诊导诊台接到紧急呼叫，来自门诊大厅自动挂号机旁的一名中年男性患者突发剧烈腰痛，伴恶心呕吐。导诊护士张敏立即携带快速评估包（含血压计、血氧仪、一次性呕吐袋、手消液）赶往现场，同时通过对讲机通知门诊值班医生李军及门诊抢救室护士陈丽待命。

08:36，张敏到达患者身边，患者蜷缩于座椅上，双手紧按右侧腰腹部，面色苍白，额头布满冷汗，地面散落着刚呕吐出的胃内容物。张敏首先轻声安抚：“先生，您别紧张，我是医院的护士，马上帮您处理。”随即协助患者取侧卧位，避免呕吐物呛咳，同时快速测量生命体征：血压158/92mmHg，心率106次/分，血氧饱和度96%。初步询问病史，患者自述有3年肾结石病史，1小时前憋尿后突然出现右侧腰腹部剧痛，呈刀割样，向右侧腹股沟区放射，伴恶心呕吐2次，无发热、血尿、胸闷等症状。张敏同步将评估信息通过对讲机告知李军医生。

08:38，李军医生抵达现场，快速查看患者生命体征，触诊右侧肾区存在明显叩击痛，结合病史高度怀疑右输尿管结石伴肾绞痛。他立即向家属（已赶到现场）交代病情：“患者目前考虑输尿管结石引发的肾绞痛，疼痛剧烈可能导致血压升高、心率加快，需要紧急处理缓解疼痛，同时完善检查明确结石位置和大小。”家属表示知情同意后，李军开具口头医嘱：“双氯芬酸钠栓50mg塞肛镇痛，生理盐水250ml+间苯三酚注射液80mg静脉滴注解痉，同时急查血常规、尿常规、肾功能、泌尿系超声。”

08:39，陈丽护士推抢救平车到达现场，协助患者转移至门诊抢救室，途中持续观察患者意识状态和疼痛变化。进入抢救室后，陈丽严格执行三查七对，首先为患者建立外周静脉通路（选择右侧前臂粗直静脉，使用18G留置针），快速输注生理盐水扩容，随后遵医嘱给予双氯芬酸钠栓塞肛，配置间苯三酚注射液并启动静脉滴注。同时，协助患者留取尿常规标本，通知急诊检验人员优先采血送检，联系超声科开通急诊检查绿色通道。

08:45，患者反馈疼痛有所缓解，NRS疼痛评分从初始的9分降至5分，血压142/86mmHg，心率92次/分。李军医生再次查体，肾区叩击痛较前减轻，询问患者无呼吸困难、皮疹等药物不良反应。此时，尿常规结果回报：红细胞（++++），白细胞（-），提示尿路出血，符合结石损伤黏膜表现。

08:55，患者在护士陪同下完成泌尿系超声检查，结果显示：右肾轻度积水，右侧输尿管上段可见一枚直径约0.8cm的强回声团，伴声影，明确诊断为右输尿管上段结石伴肾绞痛、右肾轻度积水。李军医生向家属详细讲解病情：“结石直径0.8cm，有自行排出的可能，但需要配合药物排石，同时多喝水、适当运动。如果疼痛反复或结石无法排出，可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜手术。”家属表示理解，要求先采取保守治疗。

09:00，患者疼痛进一步缓解，NRS评分降至2分，生命体征稳定（血压136/82mmHg，心率88次/分）。陈丽护士为患者更换普通补液，告知患者镇痛药物可能有轻度胃肠道反应，如出现腹痛、腹泻及时告知，同时指导患者多饮水，每日饮水量保持2000ml以上，避免憋尿，少食菠菜、动物内脏等易诱发结石的食物。李军医生开具出院带药：坦索罗辛缓释胶囊0.2mg每日一次口服（扩张输尿管），排石颗粒1袋每日三次冲服，并叮嘱患者3天后复查泌尿系超声，期间若再次出现剧烈腰痛、血尿加重、发热等症状，立即来院就诊。

09:10，患者及家属对处置过程表示满意，在家属陪同下离院。门诊护士整理抢救记录，补充完善医嘱，对现场呕吐物进行清洁消毒，演练结束后由科主任组织复盘：指出本次演练中存在的不足，如护士在转移患者时未提前告知超声科准备检查床，导致等待时间延长2分钟；后续需优化急诊检查衔接流程，确保患者转运后能立即接受检查。同时肯定了医护人员的快速反应和规范操作，尤其是在安抚患者情绪、执行口头医嘱的双人核对环节，符合应急处置要求。

演练脚本二：住院病房突发肾绞痛应急处置

22:15，泌尿外科住院病房护士站，值班护士王芳正在整理当天的护理记录，突然听到3床患者家属急促呼叫：“护士，快过来！我老公疼得不行了！”王芳立即携带手电筒、血压计、听诊器赶到病房，同时按下床头呼叫器通知值班医生赵磊。

3床患者为62岁男性，因“前列腺增生伴尿潴留”入院第3天，当日下午拔除导尿管后自行排尿顺畅，晚饭后突然出现左侧腰腹部剧痛，伴恶心呕吐。王芳到达病房时，患者正蜷缩在床上，满头大汗，双手紧按左侧腰腹部，床边呕吐盆内有少量胃内容物。王芳立即轻声安抚：“大叔，您别着急，我马上帮您看看。”协助患者取半卧位，头偏向一侧，避免呕吐物误吸，同时快速测量生命体征：血压165/98mmHg，心率112次/分，呼吸22次/分，血氧饱和度95%。初步询问病史，患者自述年轻时