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医院检验科检验结果互认异常应急演练脚本（2篇）

演练脚本一：门诊患者检验结果互认异常应急处置

时间：XX年XX月XX日09:30-10:15

地点：某三甲医院门诊检验科采血窗口、门诊医生诊室、检验科主任办公室、门诊服务中心

参与人员：

-门诊采血护士：张护士

-门诊内科医生：李医生

-检验科生化组组长：王组长

-检验科质量控制专员：刘专员

-门诊服务中心导医：赵导医

-患者：陈先生（56岁，退休教师，主诉胸闷、乏力3天）

-应急演练评估员：周主任（医务科）

场景1：门诊医生开单，触发检验结果互认

09:30，陈先生持社区医院3天前的生化检验报告（含心肌酶谱、肝肾功能）到门诊内科就诊。李医生接诊后，系统自动弹出检验结果互认提示：“患者于XX年XX月XX日在XX社区医院完成心肌酶谱（CK、CK-MB、cTnI）、肝肾功能（ALT、AST、Cr、BUN）检测，结果符合互认标准，是否直接采用？”李医生查看社区医院报告，CK值为120U/L（参考值38-174U/L），cTnI0.01ng/ml（参考值0.04ng/ml），肝肾功能各项均在参考范围内。结合患者胸闷症状，李医生考虑需排查近期心肌损伤变化，点击“暂不互认，申请复查”，开出血常规、心肌酶谱、肌钙蛋白I的检验申请单。

场景2：采血窗口采集样本，发现互认结果异常提示

09:35，陈先生到门诊采血窗口排队，张护士扫码读取检验申请单信息时，LIS系统同步弹出预警提示：“患者3天前外院cTnI结果0.01ng/ml，本次申请复查cTnI，请注意样本采集规范，若结果差异超过互认阈值（20%）需启动异常处置流程。”张护士核对患者身份无误后，使用EDTA-K2抗凝管采集静脉血3ml，标注样本编号“MZ20240XXXXX”，并告知患者：“您的申请包含心肌损伤标志物检测，我们会优先处理，1小时后可在自助机取报告。”采集完成后，张护士将样本送至检验科生化组待检。

场景3：检验科检测，发现结果与互认值差异显著

09:50，生化组检验人员刘技师接收样本，离心处理后将血清转移至样本杯，放入全自动生化分析仪进行检测。10:00，检测结果上传至LIS系统：cTnI值为1.2ng/ml（参考值0.04ng/ml），较外院互认值升高11900%，远超20%的差异阈值。系统自动触发“检验结果互认异常”预警，锁定该结果并推送至生化组王组长的工作终端。

场景4：生化组启动内部复核，确认结果可靠性

10:01，王组长收到预警后立即登录LIS系统，查看患者基本信息、外院互认结果及本次检测原始数据：仪器室内质控当日在控，样本离心后无溶血、脂血、黄疸，cTnI检测曲线无异常波动。王组长第一时间联系刘技师，要求重新调取剩余血清进行双份复检，同时采用胶体金法进行快速检测复核。10:05，双份复检结果为1.18ng/ml、1.22ng/ml，胶体金法快速检测结果为“阳性（+）”，与全自动检测结果一致。王组长确认本次检测结果可靠，排除仪器、样本、操作误差。

场景5：质量控制专员介入，追溯外院互认结果真实性

10:06，王组长将异常情况上报检验科质量控制专员刘专员。刘专员立即通过区域检验结果互认平台调取社区医院该检测项目的原始数据：社区医院采用的是干式荧光免疫分析仪，cTnI检测下限为0.01ng/ml，当时检测曲线显示信号值接近检测下限，报告结果标注为“0.01ng/ml”。刘专员核查社区医院的室间质评记录，发现其cTnI项目近3次室间质评成绩均为“合格”，但检测方法的灵敏度低于本院采用的化学发光法（检测下限0.001ng/ml）。刘专员判断，外院结果为“未检出”状态，并非真实的低浓度值，与本院结果的差异源于检测方法学灵敏度差异，属于互认结果异常的特殊情况。

场景6：检验科与临床医生沟通，告知结果及处置建议

10:10，王组长电话联系门诊李医生：“李医生，您好，我是检验科生化组王组长。您接诊的患者陈先生（样本号MZ20240XXXXX），本次cTnI检测结果为1.2ng/ml，远高于3天前外院的0.01ng/ml。我们已完成双份复检和方法学复核，结果可靠。经追溯，外院采用的干式法灵敏度较低，当时结果可能是‘未检出’而非真实阴性。建议您立即查看患者情况，必要时启动心肌梗死急救流程。”李医生接到电话后，立即通过门诊呼叫系统联系陈先生，得知患者仍在门诊大厅等待报告，迅速安排护士将其引导至急诊抢救室。

场景7：门诊服务中心配合，协调患者转运与家属沟通

10:12，赵导医接到内科诊室通知，立即找到陈先生，发现其已出现面色苍白、胸闷加重症状，协助护士将其用平车推送至急诊抢救室。同时，赵导医根据患者提供的家属联系方式，电话告知家属患者病情变化，提醒尽快到医院，并告知急诊科室位置及就诊流程。

场景8：启动应急会诊