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- 2026-03-09 发布于四川
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医院急诊科突发传染病暴发应急救治演练脚本(2篇)
演练脚本一:呼吸道传染病暴发应急救治
(演练场景:某市三甲医院急诊科,周一早高峰,接诊量激增,导诊台、输液区、观察室均有患者等候,医护人员按常规流程接诊)
08:15急诊科导诊台,一名32岁男性患者在家属陪同下前来就诊,主诉“发热3天、咳嗽伴呼吸困难1天”,体温测量为39.8℃,同时伴有乏力、肌肉酸痛症状。导诊护士小李立即按预检分诊流程询问流行病学史,患者表示3天前曾前往本地某海鲜市场采购,该市场2天前已被通报有不明原因发热病例聚集。小李立即启动二级预检分诊,为患者佩戴N95口罩,引导至发热隔离诊室,并同步将情况汇报给急诊科护士长张敏。
08:17护士长张敏接到汇报后,第一时间联系急诊科主任王军,同时通知院感科、医务科、护理部等职能部门启动应急预案。院感科干事刘芳5分钟内抵达急诊科,对发热隔离诊室周边区域进行临时管控,设置一米线隔离带,安排专人值守,禁止无关人员进入;同时指导现场医护人员升级防护等级,所有接触过该患者的医护人员立即更换为二级防护(穿隔离衣、戴防护面罩、双层手套)。
08:22隔离诊室内,急诊内科医生赵刚正在为患者进行检查,患者血氧饱和度降至90%,且出现阵发性呛咳,咳少量白色黏痰。赵刚初步判断为疑似呼吸道传染病,立即开具血常规、胸部CT、新冠病毒及甲流乙流核酸检测等检查单,同时联系放射科开通急诊检查绿色通道,安排专人陪同患者前往CT室,检查后CT室立即进行终末消毒。
08:30急诊科输液区突然出现一名45岁女性患者,主诉“发热2天、咽痛、胸闷”,体温39.2℃,家属透露其与首例患者为同事,曾共同参与海鲜市场采购活动。导诊护士发现后,立即将其引导至另一间备用隔离诊室,同时护士长张敏意识到可能出现聚集性病例,立即向医院应急领导小组汇报,申请将急诊科部分区域划为临时隔离病区,并协调呼吸内科、感染性疾病科等科室抽调医护人员支援。
08:40医务科主任李强抵达急诊科,组织现场医护人员进行病例研判:两名患者均有明确的涉疫场所暴露史,临床表现符合急性呼吸道传染病特征,且存在密切接触关系,高度疑似传染病暴发。随即启动医院突发公共卫生事件一级响应,通知全院各科室落实预检分诊措施,暂停急诊科普通门诊接诊,仅保留发热隔离诊室和急诊抢救室,所有进入急诊科的人员必须扫场所码、查体温、问流行病学史。
08:50院感科对急诊科全体医护人员、患者及陪同家属进行排查,统计密切接触者:首例患者的家属、陪同检查的护士、CT室操作医生,以及第二例患者的家属共5人,立即将这些人员转移至医院临时隔离点进行医学观察,同时对急诊科环境进行全面消杀,重点对隔离诊室、导诊台、输液区的地面、台面、门把手等高频接触部位使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭,空气采用紫外线消毒60分钟。
09:00放射科传来患者胸部CT结果:双肺多发磨玻璃样阴影,呈现间质性肺炎改变;血常规显示白细胞总数正常,淋巴细胞计数降低。赵刚医生结合检查结果和临床表现,正式向医务科提交疑似传染病病例报告,医务科立即联系市疾控中心,按照规定流程进行网络直报,并安排专人将患者转运至定点传染病医院,转运车辆采用负压救护车,转运人员全程穿戴三级防护装备,转运后救护车立即进行终末消毒。
09:15医院应急领导小组召开紧急会议,明确各部门职责:医务科负责统筹医疗救治力量,协调专家会诊;院感科负责全院感控管理,指导各科室做好消毒隔离;护理部负责调配护理人员,保障应急物资供应;后勤科负责保障防护用品、消杀物资、药品等储备充足;宣传科负责统一对外发布信息,避免恐慌情绪蔓延。
09:30急诊科迎来第三例疑似病例,为前两例患者的共同好友,同样有海鲜市场暴露史,体温38.9℃,伴有头痛、干咳症状。此时急诊科临时隔离病区已启用,3间隔离诊室全部投入使用,支援的感染科医生陈丽、呼吸科医生张伟已到岗,患者被直接引导至隔离病区,实现“接诊、检查、治疗”闭环管理,避免与普通患者交叉感染。
10:00市疾控中心工作人员抵达医院,对现场环境进行采样检测,同时调取急诊科监控录像,排查所有可能的密接人员,包括当天进入急诊科的患者、家属及医护人员共127人,逐一登记姓名、联系方式、居住地址等信息,安排进行核酸检测和健康监测。院感科同步对急诊科的医疗废物进行分类处置,所有疑似病例产生的医疗废物采用双层黄色医疗垃圾袋封装,贴“传染病医疗废物”标识,由专人转运至医疗废物暂存点,暂存点设置专用区域存放,每日定时转运至指定处置机构。
11:30首例患者的核酸检测结果返回:新冠病毒阴性,甲流乙流阴性,新型未知呼吸道病毒核酸阳性。市疾控中心确认该病毒为新型变异株,具有较强的人传人能力。医院立即调整应急预案,将防护等级升级为三级,所有进入隔离病区的医护人员必须穿戴正压防护服;同时扩大管
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