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医院急诊科急救药品车药品摆放错误应急演练脚本（2篇）

第一篇：常规班时急救药品车药品摆放错误应急演练脚本

时间：工作日早班8:30-9:15

地点：某三甲医院急诊科抢救室

参与人员：

-主班护士张悦（N2级，负责抢救室日常管理）

-辅助护士李萌（N1级，负责药品、器械补充）

-急诊科护士长刘敏（负责演练点评与质量管控）

-急诊医师王浩（模拟急救场景医师）

-护理质控专员赵雪（负责全程记录与偏差分析）

场景一：急救触发与问题暴露

8:30，120救护车推送一名56岁急性ST段抬高型心肌梗死患者入抢救室，患者烦躁不安，胸痛VAS评分8分，心电监护提示室性早搏呈二联律。王浩医师立即下达口头医嘱：“推注利多卡因100mg，静脉泵入硝酸甘油10μg/min！”

张悦迅速转身冲向抢救室南侧的急救药品车，拉开上层抽屉（标注“抗心律失常药”），指尖触到两支外观相似的安瓿瓶。她习惯性拿起一支准备抽吸，目光扫过标签时突然僵住——安瓿瓶上印的是“盐酸普罗帕酮注射液”，而非医嘱要求的“盐酸利多卡因注射液”。她立刻核对抽屉内剩余药品：原本应摆放10支利多卡因的卡槽里，混放了6支普罗帕酮，仅4支利多卡因；而斜对面标注“抗心绞痛药”的抽屉里，本该存放硝酸甘油注射液的位置，竟出现了3支利多卡因。

张悦瞬间判断为药品摆放错误，立刻举着安瓿瓶冲王浩医师喊道：“王医生，急救车药品摆错了，利多卡因和普罗帕酮混放了！”同时按下急救车旁的紧急呼叫铃，对门口的李萌喊道：“李萌，快把备用急救箱推过来！”

场景二：应急处置与患者保障

李萌闻声立即从抢救室西侧储物柜推来备用急救药品箱，张悦同步从备用箱中取出正确的利多卡因100mg，快速抽吸后经患者肘正中静脉推注完毕，又核对硝酸甘油注射液标签无误后，设置好泵入参数启动输注。整个过程耗时1分20秒，王浩医师同时配合给予吸氧、嚼服阿司匹林等处理，患者室性早搏逐渐消失，胸痛症状稍有缓解。

完成紧急处置后，张悦立即将急救药品车推至抢救室缓冲区，拉上“故障待检”标识帘，然后用手机拍摄抽屉内药品混放的照片，同时在《护理不良事件上报表》上记录事件时间、患者信息、涉及药品名称及数量。她逐一核对急救车所有抽屉：除抗心律失常药与抗心绞痛药抽屉混放外，下层“升压药”抽屉中，“重酒石酸去甲肾上腺素注射液”被错放在“盐酸多巴胺注射液”的卡槽里，而原本应在“镇静催眠药”抽屉的“地西泮注射液”，出现在了“止血药”抽屉内，共涉及4类6种药品摆放错误。

刘敏护士长接到呼叫后30秒内赶到现场，第一时间询问患者状态，确认患者已脱离紧急风险后，指派李萌接替张悦负责患者后续护理，要求张悦立即封存急救药品车：“把所有抽屉贴上封条，任何人不准触碰，我现在联系药学部临床药师过来核对。”同时赵雪质控专员抵达，开始拍摄现场全景照片，记录药品车的标签标注、实际药品摆放位置、每种药品的数量偏差，并同步调取抢救室的监控录像，回溯错误摆放的时间节点。

场景三：根源追溯与整改落地

9:00，药学部临床药师陈曦携带药品盘点箱赶到，与刘敏、张悦、赵雪共同开启封条，对急救车24类128种药品逐一清点核对：最终确认错误摆放的药品共17支，涉及5个抽屉，均为前一日晚班护士补充药品时的人为差错——李萌前一晚协助晚班护士王莉补充急救车药品，因王莉临时接急诊患者离开，李萌独自完成剩余药品补充，未严格执行“按标签卡槽逐一对应摆放”的规定，仅凭药品外观和记忆归置，将外观相似、药理作用完全不同的药品混放；而晚班护士在后续的“双人核对”环节，仅清点了药品数量，未核对实际摆放位置是否与标签匹配，导致错误未被及时发现。

刘敏护士长当场组织现场分析会：张悦在紧急情况下保持了核对意识，避免了严重用药错误，值得肯定；但药品补充流程存在漏洞——单人补充、双人核对流于形式是核心问题。她随即下达3项临时整改措施：

1.立即更换所有急救药品车的卡槽分隔板，将利多卡因与普罗帕酮、硝酸甘油与其他心血管药的卡槽用不同颜色（红色/蓝色）的标识条区分，同时在安瓿瓶上粘贴不同颜色的警示标签；

2.当日组织全体急诊科护理人员重新培训“急救药品车管理规范”，重点强化“双人核对摆放位置”的要求；

3.由质控专员赵雪负责，对全院12辆急救药品车进行突击检查，排查类似问题。

9:15，患者病情稳定，转心内科导管室行PCI术。张悦与李萌共同整理封存的急救药品车，将错误摆放的药品逐一归位，陈曦药师全程监督核对，确认无误后，在《急救药品车核对记录表》上双人签字。赵雪质控专员将事件经过、根源分析、整改措施整理成《护理不良事件报告》，上报至医院护理部与药事管理委员会。

场景四：复盘总结与长效机制

当日晚18:00，急诊科组织全员演练复盘会。张悦分享了应急处置时的心理活动：“当时脑子里只有一个念头——不能出错，哪怕耽误1秒也要核对