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（最新）助理医师资格证考试之中医助理医师通关

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大题（共5题）

一、

【病例摘要】

患者，男，40岁。患者2天前劳累后出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无

咖啡样物，呕吐非喷射状，伴胸闷腹胀，神疲畏寒，并出现全身皮肤及双眼黄

染，小便呈浓茶色，无腹痛、腹泻，无陶土便及黑便。查体：T37．2℃，P85

次／分，R20次／分，BP130／85mmHg。右上腹轻压痛，无反跳痛，舌苔厚腻微

黄，脉濡数。辅助检查：WBC5．5×10

【答题要求】

(1)根据上述病例摘要．完成书面辨证论治。(2)请与黄疸性传染性单核细胞增

多症相鉴别。

【答案】一、西医诊断依据(1)巩膜及皮肤黄染2天。(2)右上腹轻压痛。

(3)WBC5．5×10二、西医鉴别诊断黄疸型传染性单核细胞增多症有轻度的食欲

不振，无皮肤瘙痒，黄疸轻度短暂，颈淋巴结常肿大，白细胞总数往往增多，

有大量异型淋巴细胞；而本病食欲不振显著，可有皮肤瘙痒，黄疸较显著，少

见淋巴结肿大，白细胞总数正常或减少，可有少数异型淋巴细胞，二者不难鉴

别。三、中医辨证依据与病因病机分析1．中医辨证依据患者湿热内蕴导致胆