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血糖监测护理实践指南(2025年版)

一、血糖监测的核心目标与适用场景

血糖监测是糖尿病综合管理的基石，其核心目标包括：动态评估糖代谢状态、指导降糖方案调整、预警急慢性并发症风险、提升患者自我管理能力。通过精准监测数据，可实现“个体化治疗-实时反馈-动态调整”的闭环管理，降低低血糖、酮症酸中毒等急性事件发生率，延缓视网膜病变、肾病等慢性并发症进展。

适用人群覆盖：

1.1型糖尿病（T1DM）患者（需胰岛素强化治疗，监测频率每日4-7次）；

2.2型糖尿病（T2DM）患者（口服药/胰岛素治疗者，稳定期每日2-4次，调整期增加频率）；

3.妊娠糖尿病（GDM）及糖尿病合并妊娠者（重点监测空腹及餐后1小时血糖）；

4.特殊状态人群（围手术期、感染/应激期、肝肾功能不全者）；

5.糖尿病前期及高危人群（空腹血糖受损/糖耐量异常，定期筛查）。

二、监测方法的选择与技术要点

（一）自我血糖监测（SMBG）

SMBG是患者居家管理的核心工具，需遵循“时机-方法-记录”三位一体原则。

监测时机：

-基础值：空腹血糖（晨起未进食8小时，反映基础胰岛素水平）；

-餐后值：餐后2小时（从第一口进食开始计时，评估餐后胰岛素分泌/药物效果）；

-关键点：睡前（预防夜间低血糖）、夜间（2-3点，排查“苏木杰现象”或“黎明现象”）、出