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2026年4月食管癌考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.我国食管癌高发地区人群中，最常见的病理类型是

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.腺鳞癌

答案：A

解析：我国食管癌以鳞状细胞癌为主（占比约90%），与长期吸烟、饮酒、热食刺激等因素相关；腺癌多见于欧美国家，常继发于Barrett食管。

2.2023年AJCC第9版食管癌TNM分期中，T4b期的定义是

A.肿瘤侵犯固有层或黏膜下层

B.肿瘤侵犯食管肌层

C.肿瘤侵犯胸膜、心包或膈肌

D.肿瘤侵犯邻近结构（如主动脉、气管）

答案：D

解析：AJCC第9版更新中，T4a为侵犯胸膜、心包或膈肌（可手术切除），T4b为侵犯邻近结构（如主动脉、气管、椎体），属于不可切除范畴。

3.早期食管癌（T1N0M0）的首选治疗方式是

A.根治性放疗

B.内镜黏膜下剥离术（ESD）

C.开胸食管切除术

D.同步放化疗

答案：B

解析：早期食管癌（肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层，无淋巴结转移）可通过ESD实现根治性切除，创伤小且保留食管功能，5年生存率可达90%以上。

4.食管癌患者出现声音嘶哑，最可能的转移部位是

A.锁骨上淋巴结

B.纵隔淋巴结

C.喉返神经

D.肺转移

答案：C

解析