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2026年(助产学)产科护理学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.初产妇，妊娠38周，宫底高度28cm，腹围96cm，胎心率142次/分，B超显示胎儿双顶径9.2cm，股骨长7.0cm，羊水指数12cm。该孕妇的宫高腹围估算胎儿体重公式应为（）

A.宫高（cm）×腹围（cm）+200g

B.宫高（cm）×腹围（cm）+300g

C.宫高（cm）×腹围（cm）+400g

D.宫高（cm）×腹围（cm）+500g

答案：A（解析：国内常用胎儿体重估算公式为宫高×腹围+200g，适用于无明显羊水过多或过少的单胎妊娠）

2.某孕妇妊娠34周，主诉近3日出现下肢水肿，休息后未缓解，血压140/90mmHg，尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量0.3g。最可能的诊断是（）

A.妊娠期高血压

B.子痫前期轻度

C.子痫前期重度

D.慢性高血压并发子痫前期

答案：B（解析：子痫前期诊断标准为妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴有尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+），该病例符合轻度标准）

3.正常分娩时，胎头完成内旋转的主要动力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.膈肌收缩力

答案：C（解析：肛提肌收缩力可协助胎头枕部向前旋转，完成内旋转动作，使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致）

4.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分）。该新生儿评分应为（）

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B（解析：各项得分相加：呼吸1+心率1+肌张力0+喉反射0+皮肤颜色1=3分）

5.产褥期正常血性恶露持续时间应为（）

A.1-2天

B.3-4天

C.5-7天

D.7-10天

答案：B（解析：血性恶露含大量血液，持续3-4天；浆液恶露含少量血液，持续10天左右；白色恶露含大量白细胞，持续3周干净）

6.妊娠期糖尿病孕妇进行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）的诊断标准为（）

A.空腹≥5.1mmol/L，服糖后1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L

B.空腹≥5.6mmol/L，服糖后1小时≥10.3mmol/L，2小时≥8.6mmol/L

C.空腹≥4.4mmol/L，服糖后1小时≥7.8mmol/L，2小时≥6.7mmol/L

D.空腹≥5.3mmol/L，服糖后1小时≥10.6mmol/L，2小时≥9.2mmol/L

答案：A（解析：2023年国际妊娠合并糖尿病研究组（IADPSG）标准：空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，满足任意一项即可诊断）

7.某产妇产后2小时，阴道出血量约450ml，子宫底脐上1指，质软，按压宫底排出约200ml血块。首要处理措施是（）

A.立即建立静脉通道

B.按摩子宫+缩宫素10U肌内注射

C.检查软产道有无裂伤

D.急查血常规+凝血功能

答案：B（解析：该病例为子宫收缩乏力性出血，首要处理是加强宫缩，通过按摩子宫和使用缩宫素促进子宫收缩）

8.正常足月儿出生后开始母乳喂养的最佳时间是（）

A.出生后15分钟-2小时

B.出生后6小时

C.出生后12小时

D.出生后24小时

答案：A（解析：早接触、早吸吮提倡出生后30分钟内开始哺乳，最晚不超过2小时）

9.先兆临产的可靠征象是（）

A.假临产

B.胎儿下降感

C.见红

D.不规律宫缩

答案：C（解析：见红是宫颈内口附近胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂引起的少量出血，是分娩即将开始的比较可靠的征象）

10.某孕妇妊娠32周，行无应激试验（NST）显示20分钟内有2次胎动，胎动时胎心率加速≤15次/分，持续时间≤15秒。正确的处理是（）

A.报告正常NST

B.延长监测至40分钟

C.立即行缩宫素激惹试验（OCT）

D.诊断胎儿窘迫

答案：B（解析：NST反应型需20分钟内有≥2次胎动伴胎心率加速≥15次/分，持续≥15秒；该病例为无反应型，应延长监测至40分钟或进行其他评估）

11.新生儿寒冷损伤综合征的关键病理生理改变是（）

A.体温调节中枢发育不全

B.棕色脂肪产热不足

C.皮下脂肪中饱和脂肪酸含量高

D.皮肤表面积相对较大

答案：B（解析：棕色脂肪是新生儿产热的主要来源，寒冷时棕色脂肪分解产热，不足时易出现低体温）

12.产后会阴侧切伤口出现红肿、触痛，无波动感，正确的护理措施是（）

A.立即拆线引流

B.50%硫酸镁湿热敷

C.0.5%碘伏冲洗后暴露

D.红外线照射