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喉癌术后护理查房

一、患者基本情况

姓名：张某

性别：男

年龄：62岁

床号：耳鼻喉科3床

住院号：ENT2025110803

入院诊断：喉鳞状细胞癌（声门型，T2N0M0）

手术日期：2025年11月15日

手术方式：喉垂直部分切除术+左侧颈部淋巴结清扫术+气管切开术

术后天数：第8天

简要病史：患者因“声音嘶哑3月，加重伴吞咽异物感1周”入院，电子喉镜示左侧声带菜花样新生物，病理活检确诊为喉鳞状细胞癌。术前完善相关检查，无明显手术禁忌证，于全麻下行上述手术。术后转入ICU监护24小时，生命体征平稳后转回普通病房。

二、术后病情观察要点及实施情况

（一）生命体征监测

术后前3天每小时监测一次，第4-7天改为每4小时一次，第8天起每日监测4次。

体温：术后第1-2天波动于37.8-38.2℃（吸收热），予物理降温后恢复正常；第3天起体温维持在36.5-37.2℃。

血压：术前有高血压病史（140-150/90-100mmHg），术后予硝苯地平控释片30mgqd口服，血压控制在130-145/85-95mmHg。

心率/呼吸：心率维持在70-90次/分，呼吸频率16-20次/分，血氧饱和度（SpO?）98%-100%（经气管套管吸氧，氧流量2L/min）。

（二）呼吸道管理（核心观察点）

气管套管护理

套管固定：采用双带法固定，松紧度以能伸入1指为宜，每日检查并调整2次，防止套管脱