护腰支架术后注意事项及护理个案.docVIP

腰椎压缩性骨折患者护腰支架术后护理个案

一、病例介绍

患者基本信息

患者张XX，女性，65岁，因“不慎跌倒致腰部疼痛伴活动受限2小时”于2025年10月15日入院。患者既往有骨质疏松病史5年，长期服用钙剂及维生素D，但未规律复查骨密度。入院时查体：腰椎生理曲度变直，L1椎体棘突处压痛明显，双下肢感觉、运动及反射正常，无大小便失禁。腰椎X线片示：L1椎体压缩性骨折，压缩程度约1/3。

治疗方案

患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于2025年10月17日在全麻下行“经皮椎体成形术（PVP）”，术后佩戴胸腰段护腰支架（TLSO）固定，卧床休息。

二、护腰支架术后护理评估

（一）生理功能评估

疼痛评估：采用NRS疼痛评分法，患者术后当天疼痛评分为6分，主要为腰部切口疼痛及支架固定后的不适感。

躯体活动能力：患者术后需严格卧床，佩戴护腰支架后翻身、坐起等动作需在医护人员指导下进行，Barthel指数评分约为30分，生活大部分不能自理。

生命体征：术后24小时内密切监测，生命体征平稳，体温波动在36.5℃-37.2℃之间。

（二）心理状态评估

患者因突然受伤及对术后恢复的担忧，表现出焦虑情绪，对佩戴护腰支架的依从性一般，担心影响日常生活及恢复效果。

（三）护腰支架适配性评估

尺寸与贴合度：护腰支架为定制款，上缘达胸骨剑突下，下缘至耻骨联合上缘，侧方覆盖双侧髂骨翼，与患者躯体贴合良好，无明