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医疗废物流失泄露扩散和意外事故报告制度

一、适用范围

本制度适用于医院范围内所有医疗废物产生、分类、收集、转运、暂存及处置过程中发生的流失、泄露、扩散事件，以及因管理不当、操作失误或不可抗力因素导致的意外事故。具体包括但不限于：医疗废物在科室暂存点、转运途中或暂存库内发生丢失、散落；含病原体的医疗废物（如手术切除组织、病理性废物、被血液体液污染的敷料等）泄露污染环境或接触人员；锐器类医疗废物（如针头、刀片）散落造成人员刺伤风险；化学性医疗废物（如废弃的化学试剂、消毒剂）泄漏引发中毒或环境污染；因火灾、洪水等自然灾害导致医疗废物扩散等情形。

二、管理职责

（一）医院感染管理委员会

统筹医疗废物流失、泄露、扩散及意外事故的应急管理工作，负责审议应急预案、重大处置方案及整改措施，定期听取相关部门工作汇报，研究解决制度执行中的重大问题。

（二）医疗废物管理领导小组

由分管后勤副院长任组长，成员包括院感科、后勤保障部、护理部、医务部、保卫科等部门负责人。主要职责为：组织制定并修订《医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故应急预案》；接到报告后立即启动应急响应，指挥协调各部门开展现场处置、人员救治、环境消杀等工作；监督事件调查与责任认定，审核整改方案并跟踪落实情况；定期组织应急演练，评估预案有效性。

（三）后勤保障部

作为医疗废物管理的责任部门，下设专职医疗废物管理员（需