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人卫医学伦理学考试题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.某三甲医院ICU收治一名脑死亡患者，家属强烈要求继续机械通气。依据我国《脑死亡判定标准（成人）》与伦理原则，最恰当的处理是

A.完全听从家属意愿，无限期维持通气

B.立即撤除呼吸机，不再征求家属意见

C.由医院伦理委员会启动脑死亡复核与沟通程序，48小时内再次告知并协商

D.请示卫生行政部门，等待书面批复

答案：C

解析：尊重自主与行善原则冲突时，应通过伦理委员会程序性协商，而非单方决定或行政拖延。

2.儿科夜班收治1岁重症肺炎患儿，父母拒绝一切静脉用药，仅接受“推拿”。值班医生最符合伦理的处置是

A.尊重父母决定，仅予推拿

B.立即报警，强制治疗

C.再次充分告知风险，若仍拒绝，启动医院“儿童保护”流程，必要时申请法院授权

D.签字“后果自负”后任其离院

答案：C

解析：我国《未成年人保护法》明确儿童享有最佳利益权，父母代理权并非绝对，医生有干预义务。

3.关于“知情同意”的伦理基础，下列表述最准确的是

A.源于医学家长主义

B.以“医生最大善意”为核心

C.体现对人格尊严与自我决定权的尊重

D.主要目的是降低医院赔偿风险

答案：C

解析：知情同意制度的核心价值是尊重患者自主，而非风险规避或家长主义。

4.某药企资助的多中心RCT中，研究者向受试者支付“营养补贴”5000元/例。伦理审查应重点关注

A.补贴是否构成过度引诱

B.药企是否盈利

C.研究是否双盲

D.研究样本量是否足够

答案：A

解析：高额补贴可能削弱受试者理性判断，构成“不当利诱”，违反《赫尔辛基宣言》第16条。

5.下列哪项不属于“双重效应”原则的必要条件

A.行为本身在道德上必须是善的或至少中性

B.坏效应并非达成好效应的手段

C.好效应必须大于或等于坏效应

D.医生主观上必须对坏效应持“希望”态度

答案：D

解析：双重效应要求医生“容忍”而非“希望”坏效应，D项表述错误。

6.终末期癌症患者请求医生协助“加速死亡”，医生开具巴比妥类药物并告知用法，患者回家后自行服药身亡。医生行为属于

A.被动安乐死

B.主动安乐死

C.医助自杀

D.姑息镇静

答案：C

解析：医生提供致死药物由患者自行服用，符合医助自杀定义；我国目前未合法化。

7.某AI辅助诊断软件准确率96%，但算法训练数据缺乏少数民族样本。医院在未告知情况下用于临床，主要违背的伦理原则是

A.尊重自主

B.公正

C.行善

D.保密

答案：B

解析：训练数据偏差导致对特定群体受益不足，构成算法歧视，违反公正原则。

8.关于“器官捐献”的“推定同意”模式，下列说法正确的是

A.我国大陆已立法采用该模式

B.推定同意无需考虑家属意见

C.推定同意仍需公众充分知情与“拒绝退出”机制

D.推定同意可强制摘取器官

答案：C

解析：推定同意并非强制，需配套公开透明的退出渠道，尊重潜在捐献者消极自主。

9.孕妇孕26周，重度子痫前期合并心衰，继续妊娠危及母体，但胎儿尚不具备宫外存活能力。伦理决策首要原则为

A.尊重胎儿生命权

B.母体优先

C.等待胎肺成熟

D.由医院领导决定

答案：B

解析：母体是无可替代的“唯一”道德主体，母体优先原则在国际指南中明确。

10.医生在自媒体发布“某明星在我院做私密整形手术”的剪影照片，未露脸，但粉丝通过纹身识别身份，该行为主要侵犯

A.隐私权

B.知情同意权

C.名誉权

D.肖像权

答案：A

解析：即使未露脸，可识别信息泄露仍属侵犯隐私权，违反《医师法》第23条保密义务。

11.临床试验中，受试者签署知情同意书后仍可在任何阶段无条件退出，该权利源于

A.合同自由

B.自主决定权

C.行善原则

D.数据完整性要求

答案：B

解析：自主决定权包含“随时退出权”，无需理由，亦不受合同约束。

12.某医院将“患者满意度”与医生绩效完全挂钩，导致医生过度开药。该制度违背的伦理要求是

A.行善与无伤害

B.保密

C.忠实

D.公正

答案：A

解析：过度医疗增加患者风险，违背“无伤害”底线，亦损害资源行善。

13.关于“基因编辑婴儿”事件，国际伦理共识中错误的是

A.临床生殖系编辑必须满足“必要性”与“无合理替代”

B.需建立长期多代随访

C.可接受“增强”目的

D.必须公开透明接受社会监督

答案：C

解析：国际共识严禁非治疗性增强，C项错误。

14.医生在门诊对HIV阳性患者进行“双重告知”：既告知本人，也告知其配偶，该做法

A.符合我国《艾滋病防治条例》

B.违反保密原则

C.需取得患者书面授权

D.属于“公共卫生例外”

答案：C

解析：条例规定未经本人同意不得告知第三方，除非