心脏骤停怎么护理个案.docVIP

心脏骤停患者的急诊抢救与延续性护理个案

一、患者基本情况

患者男性，58岁，退休工人，因“突发意识丧失伴呼吸停止5分钟”于2025年3月15日14:20由家属送至我院急诊科。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病病史8年，口服二甲双胍（0.5gtid）联合格列美脲（2mgqd），空腹血糖控制在6-7mmol/L。否认冠心病、房颤等病史，无吸烟、饮酒史。

二、抢救过程与护理措施

（一）急诊抢救阶段（0-60分钟）

快速评估与启动急救

14:20患者入科时，护士立即通过**“一看二听三感觉”**评估：意识丧失，大动脉搏动消失（颈动脉、股动脉），呼吸停止，双侧瞳孔散大（直径约5mm），对光反射消失。立即启动心肺复苏（CPR）流程，呼叫急救团队（医生、麻醉师、护士），同时进行胸外按压（频率100-120次/分，深度5-6cm），开放气道（仰头抬颏法），给予球囊面罩通气（100%纯氧，频率10-12次/分）。

电除颤与药物治疗

14:22心电图显示为室颤，立即给予单相波360J电除颤1次，除颤后继续CPR（按压：通气=30:2）。14:25静脉推注肾上腺素1mg（每3-5分钟重复），14:30静脉推注胺碘酮300mg（负荷量），随后以1mg/min维持静脉泵入。期间持续监测心电、血压、血氧饱和度