医院突发批量伤员（爆炸事故）急救应急预案演练脚本.docxVIP

医院突发批量伤员（爆炸事故）急救应急预案演练脚本

（演练开始：模拟某工业园区爆炸事故，120指挥中心接警后，紧急调度周边医院急救力量，XX医院作为核心救治医院，启动批量伤员急救应急预案）

第一阶段：接警与应急响应启动（时间：演练开始后0-5分钟）

120指挥中心专线电话铃声急促响起，急诊科值班护士张敏迅速接起电话：“您好，XX市120急救指挥中心，请讲。”电话那头传来现场救援人员略显急促的声音：“这里是XX工业园区，刚才发生爆炸事故，现场有大量人员受伤，初步估计有30人左右，其中多人昏迷、出血，还有人被掩埋，请求紧急支援！”张敏立即在接警系统中记录事故地点、伤亡规模、伤情类型，同时按下“紧急事件预警”按钮，同步信息至医院总值班、急诊科主任、医务科及行政总值班。

医院总值班李刚的办公电脑弹出红色预警弹窗，他第一时间拨通急诊科主任王军的电话：“王主任，XX工业园区爆炸，批量伤员即将送达，立即启动医院批量伤员急救应急预案！”王军挂断电话，快步走到急诊科护士站，拿起对讲机：“全体急诊科人员注意，批量爆炸伤伤员即将送达，立即启动应急预案！分诊台、抢救室、清创室全部就位，通知外科、骨科、烧伤科、麻醉科、ICU医师紧急到急诊科支援！”

此刻，急诊科内瞬间进入战时状态：分诊护士刘悦迅速将“批量伤员分诊指引牌”摆至急诊科入口，同时准备好红、黄、绿、黑四种颜色的伤情识别腕带；抢救室护士们快速整理抢救床，补充肾上腺素、止血药、输液器等急救物资，调试心电监护仪、除颤仪、呼吸机等设备；急诊外科医师赵磊带领两名规培医师，穿戴好隔离衣、手套，手持清创包和止血钳在抢救室门口待命。

行政总值班同步通知后勤保障科、设备科、检验科、输血科启动应急响应：后勤科立即协调保安人员开放医院急诊专用通道，引导社会车辆避让，同时准备好担架、轮椅；设备科安排专人在急诊科待命，随时维修故障设备；检验科开通“批量伤员检验绿色通道”，预留3台检验设备专门处理伤员标本；输血科紧急联系市中心血站，申请调配A型、B型、O型红细胞各20单位，血浆1000ml，并做好交叉配血准备。

第二阶段：伤员接收与检伤分类（时间：演练开始后5-15分钟）

“嘀嘟——嘀嘟——”第一辆120救护车呼啸而至，停在急诊科专用通道。车门打开，担架上抬下一名30岁左右的男性伤员，面部、上肢有大面积烧伤创面，皮肤呈焦黑色，呼吸急促，意识模糊。分诊护士刘悦立即上前，快速评估：“意识模糊，烧伤面积约30%，呼吸困难，属于红色预警（危重伤）！”她迅速将红色腕带系在伤员手腕上，同时呼喊：“红色伤员1名，烧伤合并呼吸困难，送抢救室1号床！”

紧接着，第二辆、第三辆救护车陆续抵达，伤员们被抬下担架：有的前臂开放性骨折，鲜血浸透衣物；有的头部受伤，额部有3cm长的伤口，意识清醒但烦躁不安；有的面部沾染尘土，自述头晕恶心，无明显外伤。刘悦带领两名志愿者（由医院行政人员客串）分工协作，按照“先重后轻、先急后缓”的原则，逐一评估伤情：

-对于一名右侧胸壁有开放性伤口、伴随呼吸困难和发绀的伤员，刘悦听诊发现左侧呼吸音消失，判断为张力性气胸，立即系上红色腕带，安排优先送抢救室；

-对一名小腿被玻璃划伤、出血较多但意识清醒的伤员，评估为中度伤，系上黄色腕带，引导至清创室；

-对两名仅头部有轻微擦伤、自述头晕的伤员，系上绿色腕带，安排至观察室休息；

-当第四辆救护车送来一名瞳孔散大、无自主呼吸的伤员时，急诊医师赵磊上前触摸颈动脉，未触及搏动，宣布死亡，系上黑色腕带，安排至临时太平间（由医院闲置病房临时改造），同时做好信息登记，等待家属认领。

15分钟内，首批22名伤员全部完成接收与检伤分类：红色伤员5名，黄色伤员10名，绿色伤员6名，黑色伤员1名。刘悦将分类数据同步至医院批量伤员救治信息系统，系统自动将伤员信息推送至各支援科室医师的手机端，医师们可实时查看分管伤员的基本信息、初步诊断和伤情分级。

第三阶段：分区分级救治（时间：演练开始后15-60分钟）

危重伤员（红色腕带）救治区（抢救室）

抢救室内，5名危重伤员分别躺在5张抢救床上，每个床位旁都配备了由1名专科医师、2名护士组成的救治小组。

-1号床的张力性气胸伤员，王军主任正在进行紧急胸腔闭式引流：他用碘伏消毒伤员胸壁，手持穿刺针在锁骨中线第二肋间刺入，当有气体喷出时，迅速置入引流管，连接水封瓶。随着气泡溢出，伤员的呼吸困难逐渐缓解，血氧饱和度从82%上升至95%。护士小李快速建立两条静脉通路，输注平衡盐溶液，同时监测心电监护仪上的心率、血压变化。

-2号床的重度烧伤合并休克伤员，烧伤科医师张峰正在评估烧伤面积和深度：“面部、双上肢深Ⅱ度烧伤，面积约35%，血压85/50mmHg，符合烧伤休克诊断！”他立即下达医嘱：“快速输注晶体液1000ml，同时输注血浆200ml，静