医院突发公共卫生事件应急医疗救治应急预案演练脚本.docxVIP

医院突发公共卫生事件应急医疗救治应急预案演练脚本

演练场景设置

本次演练模拟某夏末秋初时段，辖区某大型农贸市场发生诺如病毒聚集性感染事件。截至当日14:30，市场内已有27名商户及消费者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠道症状，其中3名高龄患者出现脱水伴意识模糊，情况紧急。市场管理方拨打120急救电话后，我院作为辖区突发公共卫生事件定点救治医院，立即启动突发公共卫生事件Ⅲ级应急响应，开展应急医疗救治全流程演练。

演练时间与地点

演练时间：当日14:35-17:00；

核心演练区域：医院急诊医学科、感染性疾病科负压病房、发热门诊缓冲区域、临床检验中心、应急物资储备库、行政总值班室、多学科会诊中心；

联动区域：120急救指挥中心、农贸市场临时医疗点、辖区疾控中心。

参演人员与职责

1.应急指挥组：由院长任总指挥，业务副院长、医务部主任、护理部主任任副组长，负责统筹应急响应、资源调配、决策部署及与外部部门联动；

2.医疗救治组：急诊内科、感染性疾病科、消化内科、重症医学科（ICU）医师及护士共22人，负责患者接诊、分诊、救治、病情监测及转运；

3.检验检测组：临床检验中心微生物室、生化室检验人员8人，负责标本采集、加急检测、结果上报及样本留存；

4.感控防护组：医院感染管理科专职人员4人，负责医护人员防护指导、环境消杀、隔离措施落实及感染风险评估；

5.物资保障组：后勤保障部、设备科、药剂科人员10人，负责应急物资（防护用品、急救设备、抗病毒药物、补液制剂等）的调配、补充及配送；

6.信息报告组：医务部干事、院感科干事、信息科人员5人，负责事件进展、患者病情、救治数据的实时上报及内部信息传递；

7.模拟患者组：由医院实习生、志愿者共30人组成，其中模拟重症患者3人、中度症状患者12人、轻症患者15人，精准呈现诺如病毒感染的不同临床表现；

8.外部联动组：120急救医师3人、疾控中心流调人员2人，负责院前转运、流行病学调查及信息互通。

演练实施流程

第一阶段：应急响应启动（14:35-14:45）

1.接警与初步评估

14:35，医院行政总值班室接到120急救指挥中心转警：“农贸市场发生疑似食物中毒事件，已有27人出现胃肠道症状，其中3人病情危重，请求派车接诊并启动应急响应”。总值班人员立即记录事件时间、地点、发病人数、主要症状，第一时间拨打医务部主任电话汇报，并同步通过医院内部应急通讯群推送初步信息。

2.应急指挥部署

14:37，医务部主任牵头在行政总值班室召开紧急碰头会，同步联系急诊医学科主任核实准备情况，向业务副院长汇报后，提请院长启动突发公共卫生事件Ⅲ级应急响应。14:40，院长下达响应指令：

-医务部立即通知医疗救治组、检验检测组、感控防护组全员到岗，开启急诊“红区”隔离救治通道；

-护理部统筹调配急诊、感染科护理人力，优先保障重症患者救治；

-后勤保障部立即调配2辆负压救护车、3辆普通救护车前往现场，同时启动应急物资储备库，清点N95口罩、防护服、一次性手套、止吐止泻药物、静脉补液等物资；

-院感科立即前往急诊及感染科区域，指导医护人员穿戴防护用品，划定污染区、半污染区、清洁区；

-信息报告组每30分钟向辖区卫健委、疾控中心上报事件进展，同步对接疾控中心做好流行病学调查准备。

3.院前联动与转运

14:42，3辆救护车抵达农贸市场临时医疗点，120急救医师已对患者完成初步分诊：3名重症患者（均为65岁以上老人，伴血压下降、皮肤湿冷、意识模糊，符合感染性休克早期表现）、12名中度患者（频繁呕吐腹泻，伴轻度脱水，心率100-120次/分）、12名轻症患者（偶有呕吐腹泻，生命体征平稳）。急救医师按照“先重后轻”原则，为重症患者建立外周静脉通路、补充生理盐水，佩戴无创血氧饱和度监测仪，使用负压担架进行转运；中度患者分组乘坐普通救护车，每车安排1名护士监测生命体征；轻症患者由市场管理方安排车辆，在疾控中心人员指导下前往医院发热门诊缓冲区域。

第二阶段：院内接诊与分诊救治（14:45-16:00）

1.急诊红区接诊与分诊

14:48，第一辆负压救护车抵达医院急诊楼，急诊预检分诊护士穿戴二级防护（N95口罩、医用防护服、护目镜、双层手套、鞋套），在急诊入口缓冲区域对患者进行二次分诊：

-重症患者：直接推送至急诊红区抢救室，由急诊内科、ICU医师组成的抢救小组立即开展救治，给予心电监护、中心静脉穿刺置管、快速补液（生理盐水1000ml/小时）、升压药物（去甲肾上腺素微泵输注）、止吐（胃复安肌注）、止泻（蒙脱石散鼻饲）等对症支持治疗，同时采集静脉血、呕吐物、粪便标本各2份，标注“加急·诺如病毒疑似”字样送检验中心；

-中度患者：引导至急诊红区留观病房，每3人安排1名责任护士，监测血压、心