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- 约 17页
- 2026-03-09 发布于四川
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医院突发公共卫生事件终止响应评估演练脚本(2篇)
第一篇演练脚本
场景设置:某三级综合医院在处置一起由诺如病毒引起的聚集性腹泻事件10天后,经连续3天无新发病例,临床症状全部患者治愈出院,环境采样连续2次阴性,拟启动终止响应评估。参与人员包括医院突发公共卫生事件应急指挥部总指挥(院长)、副总指挥(分管副院长)、应急办主任、感染管理科主任、临床救治组组长(消化内科主任)、疾控科科长、后勤保障组组长(总务科主任)、护理部主任、检验中心主任、院感督查员、消化内科护士长、应急值班医师、环境采样员等。
时间线及具体内容
08:00会议启动
应急办主任:“各位领导、同事,今天我们召开诺如病毒聚集性腹泻事件终止响应评估会。首先通报事件处置回顾:本次事件始于10天前,消化内科收治第1例以剧烈呕吐、腹泻为主要症状的患者,随后3天内陆续出现12例相似症状患者,其中8例为住院患者,4例为陪护人员。事件发生后,我们立即启动Ⅲ级应急响应,采取了患者隔离治疗、环境消杀、密接人员医学观察、食品安全管控等一系列措施。截至目前,所有12例患者均已治愈出院,连续3天无新发疑似及确诊病例,昨天院感科联合检验中心完成了第二轮环境采样,共采集病房门把手、卫生间扶手、医护人员手接触表面等32份样本,全部诺如病毒核酸检测阴性。下面请各工作组依次汇报处置成效及终止响应风险评估情况。”
08:10临床救治组汇报
消化内科主任:“本次事件中,我们对所有患者采取了单间或集中隔离措施,给予补液纠正电解质紊乱、蒙脱石散止泻、益生菌调节肠道菌群等对症支持治疗,所有患者均未出现重症及死亡病例。治愈出院患者均满足症状消失后48小时的出院标准,出院后我们安排了随访,目前所有患者无不适主诉,饮食、排便恢复正常。从临床角度看,本次事件的传染性已得到有效控制,终止响应后,我们建议继续在消化内科、急诊科等重点科室加强对呕吐、腹泻患者的监测,一旦发现疑似病例立即启动排查流程。同时,我们已组织全科医护人员再次培训诺如病毒感染的诊疗规范,确保后续病例能够早识别、早处理。”
08:25感染管理科汇报
感染管理科主任:“事件处置期间,我们严格落实院感防控措施:一是对患者所在病区实施闭环管理,划定隔离区域,医护人员落实二级防护;二是每日对病区环境进行4次消杀,采用含氯消毒剂(有效氯浓度500mg/L)擦拭物体表面,对卫生间、污物间采用1000mg/L含氯消毒剂喷雾消毒;三是对所有密接人员(包括同病房患者、陪护、医护人员共36人)实施7天医学观察,每日监测体温及消化道症状,期间未出现异常;四是开展全院医护人员手卫生培训,在病区入口、治疗室等关键点位增加速干手消毒剂配备,手卫生依从性抽查从事件发生前的82%提升至95%。
关于终止响应风险,我们认为目前风险较低:一是患者全部治愈出院,病毒排毒期通常为症状消失后2-3天,患者出院已超过5天,无再次传播风险;二是连续两次环境采样阴性,说明环境中的病毒已被彻底清除;三是密接人员医学观察期已满,无新发感染者。但仍存在潜在风险:比如诺如病毒传染性强,少数患者可在症状消失后2周内仍排毒,不过本次所有患者出院时症状已消失超过48小时,且随访无异常,该风险可控;另外,若病房清洁消毒措施落实不到位,可能存在二次污染,终止响应后我们将继续加强重点区域消杀的督查。”
08:35疾控与密接管理组汇报
疾控科科长:“本次事件中,我们第一时间排查了传播链,经流行病学调查,确认事件与患者及陪护人员共同食用的食堂早餐有关。事件发生后,我们立即封存了食堂剩余的早餐食材,联合后勤保障组对食堂操作间进行全面消杀,对食堂工作人员进行诺如病毒核酸检测,所有检测阴性。随后调整了食堂供餐流程,取消了生冷凉拌菜供应,要求所有工作人员必须佩戴手套、口罩操作,每日监测体温及消化道症状。
对于密接人员,我们建立了每日台账,由责任护士每日早晚各监测1次症状,36名密接人员均完成7天医学观察,无异常情况。终止响应后,我们建议继续对食堂工作人员开展为期1周的健康监测,每日上报健康状况,同时定期开展食品安全培训,避免类似事件再次发生。另外,我们已将本次事件处置情况上报属地疾控中心,对方认为我们的处置措施规范、有效,对终止响应的建议表示支持。”
08:50后勤保障组汇报
总务科主任:“后勤保障方面,我们主要承担了环境消杀物资供应、医疗废物处置、食品安全管控三项工作。事件发生后,我们紧急调配了100L含氯消毒剂、500套防护用品、20台空气消毒机,确保消杀及防护物资充足;医疗废物方面,将患者产生的呕吐物、排泄物等感染性废物单独包装,标注‘诺如病毒感染性废物’标识,由专人每日收集,采用双层黄色垃圾袋密封后,交由有资质的第三方机构处置,累计处置此类废物120kg,未出现泄漏情况;食堂管控方面,除了配合疾控科完成食材封存和操
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