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血液透析护理实践指南(2025年版)

一、血液透析患者全周期护理评估规范

血液透析（HD）是终末期肾病（ESKD）患者的核心治疗手段，其护理质量直接影响患者生存质量与长期预后。护理评估需贯穿患者治疗前、中、后全周期，重点聚焦生理、心理、社会三维度，为个体化护理方案提供依据。

（一）治疗前基线评估

1.生理状态评估

-生命体征与容量状态：需在患者静息30分钟后测量血压（坐位+卧位）、心率，记录24小时出入量（包括饮食、饮水、尿量、透析间期体重增长）。通过颈静脉充盈度、肺部湿啰音、下肢水肿程度综合判断容量负荷，目标为干体重误差≤0.5kg（老年或心血管脆弱患者≤0.3