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医院普外科阑尾切除术护理常规

阑尾切除术是普外科常见手术，适用于急性、慢性阑尾炎及阑尾周围脓肿等情况。科学规范的护理贯穿围手术期全程，直接影响患者康复效果及并发症发生率。以下从术前评估与准备、术中护理配合、术后系统护理及特殊人群管理等方面展开具体护理常规。

一、术前护理要点

（一）病情评估与风险预判

1.病史采集：重点询问腹痛起始时间、部位及性质演变（如是否存在“转移性右下腹痛”典型表现），记录伴随症状（恶心、呕吐频率及性状，发热时间与体温峰值）。慢性阑尾炎患者需了解既往发作次数、保守治疗效果及近期饮食、排便习惯变化。

2.体格检查：系统触诊腹部，明确麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）压痛、反跳痛及肌紧张程度，注意是否存在结肠充气试验（Rovsing征）、腰大肌试验阳性，评估腹部包块大小及活动度（提示阑尾周围脓肿可能）。

3.生命体征监测：持续监测体温（急性化脓性阑尾炎体温多在38℃左右，穿孔者可达39℃以上）、心率（感染或疼痛可致心率增快）、血压（若出现血压下降需警惕感染性休克）。

4.辅助检查解读：血常规关注白细胞计数（通常＞10×10?/L，中性粒细胞比例＞80%）及C反应蛋白水平；尿常规排查泌尿系感染（阑尾炎可能刺激右侧输尿管导致尿中少量红细胞）；超声或CT检查重点观察阑尾直径（＞6mm提示肿胀）、周围渗出及腹腔积液情况，为手术方式