风湿免疫病贫血诊断与治疗.ppt

药物治疗方案08铁剂/叶酸/VB12的补充规范铁剂补充标准血清铁蛋白30μg/L时需补铁，首选口服亚铁制剂（如硫酸亚铁），静脉铁剂用于口服不耐受或吸收障碍者，需监测铁代谢指标及过敏反应。VB12补充方案血清VB12200pg/mL时需肌注VB12（1000μg/日×1周，后每周1次至指标正常），恶性贫血或胃肠道吸收障碍者需终身维持治疗。叶酸补充指征血清叶酸4ng/mL或合并巨幼细胞性贫血时，每日补充0.4-1mg叶酸，风湿病长期使用甲氨蝶呤者需预防性补充（5-10mg/周）。免疫抑制剂的使用指征糖皮质激素过渡使用泼尼松（5-10mg/天）短期控制急性炎症，疗程不超