医疗事故防范和处理预案.docx

医疗事故防范和处理预案

一、医疗事故预防机制建设

（一）制度体系完善

建立覆盖医疗全流程的三级质量控制体系：一级质控由科室主任、护士长牵头，组建包含高年资医师、护士的质控小组，负责每日诊疗行为督查、病历抽查、操作规范执行检查；二级质控由医务部、护理部、院感科等职能部门组成，每月开展全院性质量巡查，重点核查围手术期管理、危急值处理、抗菌药物使用等核心制度落实情况；三级质控由院级质量与安全管理委员会统筹，每季度召开专题会议，分析全院医疗质量数据，修订高风险环节管理制度。配套制定《医疗风险点清单》，明确门急诊分诊、手术安全核查、输血治疗、特殊药品管理等32项高风险环节的操作标准与风险防控要点