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医疗卫生条件整改自查报告

为全面落实医疗卫生服务质量提升要求，切实保障患者安全与就医体验，我院于202X年X月至X月开展了为期X个月的医疗卫生条件专项整改自查工作。本次自查以“问题导向、精准整改、长效提升”为原则，覆盖全院门急诊、住院部、医技科室、药剂科、院感管理等12个重点区域，涉及诊疗流程、设备管理、人员资质、院感防控、患者服务等23项核心环节。通过现场核查、病历抽查、患者访谈、数据比对等方式，累计发现问题47项，完成立行立改32项，限期整改15项，现将具体情况汇报如下：

一、自查工作开展情况

自查工作分为三个阶段有序推进：第一阶段为全面摸排（X月X日-X月X日），由分管副院长牵