神经内科临床路径标准化.ppt

急性横贯性脊髓炎路径08影像学检查选择时机发病初期（24-48小时内）首选脊髓MRI平扫+增强扫描，明确病变范围、水肿程度及是否合并出血或占位性病变。需复查MRI评估病灶变化，排除继发性脊髓炎（如肿瘤、血管畸形等），必要时结合弥散加权成像（DWI）辅助诊断。建议复查MRI以监测病灶吸收情况、脊髓萎缩程度及神经功能恢复状态，指导康复方案调整。病情进展或疗效不佳时随访期（3-6个月）甲泼尼龙1000mg/d静脉滴注连续3-5天，12岁以下儿童按20mg/kg计算。需同步使用质子泵抑制剂预防消化道出血，监测血糖及电解质水平。冲击阶段用药激素冲击治疗方案阶梯减量方案联